血管炎.过敏性紫癜如何治疗

血管炎和过敏性紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、生物制剂等方式治疗。血管炎可能与感染、药物过敏等因素有关，通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛等症状；过敏性紫癜常由食物过敏、病原体感染等诱发，多伴随腹痛、肾脏损害等表现。

1、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药物可用于缓解过敏性紫癜的瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻血管通透性增高引起的皮肤红斑和风团，适用于轻症患者。用药期间需观察是否出现嗜睡等不良反应。

2、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、地塞米松注射液等糖皮质激素能快速控制血管炎和重度过敏性紫癜的炎症反应。对于合并肾脏损害或消化道出血的患者，需短期大剂量冲击治疗。长期使用需监测血糖、骨密度等指标。

3、免疫抑制剂

环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂适用于顽固性血管炎或反复发作的过敏性紫癜。通过抑制异常免疫反应减少血管损伤，使用期间需定期检查血常规和肝肾功能。

4、血浆置换

对于抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎等重症病例，血浆置换可清除血液中的自身抗体和炎症介质。该治疗需配合免疫抑制剂维持疗效，每次置换量约为40-60ml/kg体重。

5、生物制剂

利妥昔单抗注射液、托珠单抗注射液等生物靶向药物可用于传统治疗无效的血管炎。通过特异性阻断B细胞或炎症因子发挥作用，治疗前需筛查结核等潜伏感染。

治疗期间应保持低盐低脂饮食，避免食用可能致敏的海鲜、坚果等食物。急性期需卧床休息，减少关节负重；恢复期可进行散步等低强度运动。定期监测尿常规和血压，观察是否有血尿或蛋白尿等肾脏损害表现。皮肤护理需使用温和清洁剂，避免搔抓紫癜部位。若出现新发瘀斑、腹痛加重等情况需及时复诊。