输尿管结石会痛吗

输尿管结石通常会引起疼痛，疼痛是其主要症状之一，疼痛的剧烈程度和性质与结石的大小、位置以及是否造成梗阻有关。

输尿管结石引起的疼痛在医学上常被称为肾绞痛，这种疼痛具有突发性和剧烈性的特点。疼痛通常起始于腰部或上腹部，可以沿着输尿管的走行向下腹部、腹股沟以及大腿内侧放射。疼痛的性质多为刀割样或绞痛，患者常因难以忍受而辗转不安。疼痛发作时可能伴随恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。这种疼痛的机制主要是结石在输尿管内移动或嵌顿，导致输尿管平滑肌痉挛以及近端尿路内压力急剧增高。对于体积较小、表面光滑且能顺利通过输尿管的结石，引起的疼痛可能相对短暂和轻微，在结石排出后疼痛会迅速缓解。体积较大、形状不规则或嵌顿在输尿管狭窄处的结石，则会造成持续的、严重的梗阻，导致疼痛剧烈且持久，并可能引起患侧肾积水，损害肾功能。

除了典型的肾绞痛，输尿管结石还可能引起其他部位的疼痛或不适。当结石位于输尿管下段，特别是接近膀胱入口处时，疼痛可能主要集中在下腹部，并伴有明显的尿频、尿急、排尿困难等膀胱刺激症状。部分患者可能仅表现为腰部或腹部的钝痛、酸胀感，尤其在活动后加重。极少数情况下，如果结石引起完全性梗阻但肾盂内压力升高缓慢，或者患者痛阈较高，可能疼痛感不明显，但这属于少数情况，不能因此忽视结石的存在，因为无症状的梗阻同样可能导致严重的肾损害。

出现疑似输尿管结石引起的疼痛时，应及时就医明确诊断。医生通常会通过泌尿系统超声、CT尿路成像等检查来确认结石的大小和位置。治疗方式取决于结石的具体情况，包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等。日常生活中，增加饮水量是预防结石形成和复发的基础措施，建议每日饮水量超过两千毫升，以保持尿液稀释。合理调整饮食结构，根据结石成分分析结果，限制高草酸、高嘌呤或高钙食物的摄入。保持适度运动，有助于小结石的排出，但急性疼痛期应充分休息。定期进行泌尿系统检查，对于有结石病史的人群尤为重要。