脚后跟疼痛警惕什么癌症

脚后跟疼痛可能与骨肉瘤、软骨肉瘤、转移性骨肿瘤等癌症有关，但多数情况下由足底筋膜炎、跟骨骨刺等非恶性疾病引起。建议及时就医排查病因。

1、骨肉瘤

骨肉瘤好发于青少年长骨部位，少数可累及跟骨。早期表现为局部隐痛，随肿瘤生长转为持续性剧痛，夜间加重。X线可见溶骨性破坏伴骨膜反应，确诊需病理活检。治疗需手术切除联合化疗，常用药物包括注射用顺铂、注射用盐酸多柔比星等。

2、软骨肉瘤

软骨肉瘤多见于中老年人骨盆或长骨，跟骨发病较少。疼痛进展缓慢，可伴局部肿胀。CT显示膨胀性骨质破坏伴钙化灶。手术广泛切除是主要治疗手段，对放疗不敏感。术后需定期复查防止复发。

3、转移性骨肿瘤

乳腺癌、前列腺癌等易发生骨转移，跟骨转移相对罕见。表现为逐渐加重的钝痛，活动后明显。核素骨扫描可发现多发性病灶。需针对原发癌治疗，配合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液缓解骨破坏。

4、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚跟痛最常见原因，晨起第一步疼痛明显。与长期站立、肥胖等因素相关。可通过休息、冰敷、拉伸锻炼缓解，严重者可局部注射糖皮质激素。

5、跟骨骨刺

跟骨骨刺由慢性牵拉刺激导致，X线可见跟骨底面骨赘形成。疼痛程度与骨刺大小无关，保守治疗包括穿戴足弓垫、冲击波治疗等。若保守无效可考虑手术切除。

日常应避免长时间站立行走，选择软底鞋并控制体重。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴体重下降，需尽早就医完善影像学检查。癌症相关脚跟痛概率较低，但明确诊断前不应自行排除恶性可能，尤其有癌症病史者更需警惕转移。