阑尾炎是哪边疼

阑尾炎通常表现为右下腹疼痛，具体位置在肚脐与右侧髋骨最高点连线的中外三分之一处，医学上称为麦氏点。疼痛初期可能位于上腹部或脐周，随后转移并固定在右下腹，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。

一、典型部位：右下腹麦氏点

急性阑尾炎最典型的体征是右下腹固定压痛，即麦氏点压痛。这是因为阑尾根部附着于盲肠，而盲肠位于右下腹腔内。当阑尾发生炎症时，渗出物刺激壁层腹膜，导致该区域出现持续性钝痛或锐痛。患者按压此处会有明显痛感，松手时疼痛加剧反跳痛，这是判断阑尾炎的重要临床依据。若阑尾位置异常，如盆腔位或肝下位，疼痛部位可能会有所偏移，但绝大多数病例仍集中在右下腹。

二、早期症状：上腹部或脐周牵涉痛

在阑尾炎的发病早期，尤其是前6-8小时，疼痛往往不直接出现在右下腹，而是表现为上腹部或脐周的隐痛或绞痛。这是因为阑尾的内脏神经传入纤维与胃、十二指肠及小肠的神经节段相同，大脑难以准确定位内脏疼痛来源，产生“牵涉痛”现象。随着炎症进展，波及到覆盖阑尾的壁层腹膜时，疼痛才会逐渐转移并固定于右下腹。这种“转移性右下腹痛”是急性阑尾炎区别于其他胃肠疾病的特征性表现。

三、特殊人群：儿童与老年人疼痛定位模糊

儿童和老年人的阑尾炎疼痛部位可能不典型。儿童因神经系统发育不完善，对疼痛定位能力差，常主诉全腹痛或脐周痛，且病情进展快，易穿孔。老年人因反应迟钝、痛阈升高，即使阑尾已严重化脓或坏疽，腹痛程度也可能较轻，部位模糊，容易误诊为肠胃炎。这类人群若出现不明原因的持续腹痛、食欲减退或低热，即便没有典型的右下腹痛，也需警惕阑尾炎的可能，应及时就医检查。

一旦出现疑似阑尾炎的症状，应立即禁食禁水，避免服用止痛药以免掩盖病情，并尽快前往医院普外科就诊。医生会通过血常规、腹部超声或CT等检查明确诊断。确诊后，多数情况下建议进行腹腔镜阑尾切除术，这是一种微创手术，恢复较快。术后需注意伤口清洁，遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物预防感染，饮食从流质逐步过渡到正常，避免剧烈运动，以防并发症发生。