脚指甲发黑是怎么回事

脚指甲发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、外伤

脚趾受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。表现为指甲局部呈现紫黑色，常伴有压痛感。早期可通过冰敷缓解肿胀，后期淤血会随指甲生长逐渐外移。若48小时后疼痛加剧或出现化脓需就医排除骨折。

2、真菌感染

红色毛癣菌等病原体侵袭甲板会导致灰指甲，可能出现褐色或黑色甲屑堆积。多伴随甲板增厚、分层、脆裂等症状。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需配合口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变时，会在甲板形成纵行黑褐色条纹，可能快速增宽或颜色不均。这种恶性病变早期无痛痒感，但可能出现甲周皮肤色素沉着。确诊需通过皮肤镜和病理活检，治疗以手术切除为主。

4、甲下出血

长期穿窄鞋或剧烈运动可能造成甲板与甲床分离出血，血液氧化后呈现黑褐色。通常边界清晰且不扩散，可观察到新旧出血分层现象。建议更换宽松鞋具，若反复出血需排查凝血功能障碍。

5、药物反应

长期使用四环素类抗生素或抗疟药可能引起药物性黑甲症，表现为多个指甲弥漫性灰黑色改变。这种色素沉着通常停药后可逆，用药期间需定期监测肝肾功能。

日常应注意保持足部干燥清洁，避免指甲修剪过短，选择透气性好的鞋袜。糖尿病患者需定期检查足部，发现指甲颜色异常应及时到皮肤科或手足外科就诊。真菌感染者应单独使用修甲工具并消毒，防止交叉感染。避免自行使用偏方处理黑甲，以免掩盖病情。