脚指甲突然发黑是怎么回事

脚指甲突然发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式干预，建议及时就医明确病因。

1、外伤

脚趾受到挤压或碰撞可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。表现为指甲局部呈现紫黑色斑块，可能伴随压痛。早期可冰敷减少出血，48小时后热敷促进吸收。若淤血范围持续扩大或伴随剧烈疼痛，需排除趾骨骨折。

2、真菌感染

红色毛癣菌等病原体侵袭甲板会引起灰指甲，可能出现黑色色素沉积。常伴随甲板增厚、分层、碎屑增多等症状。确诊需进行真菌镜检，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可导致甲板出现纵行黑线或弥漫性发黑，边界模糊且颜色不均匀。可能伴随甲周皮肤色素沉着、指甲变形等症状。需通过皮肤镜和病理活检确诊，早期发现需尽快行扩大切除术，晚期需结合放化疗。

4、甲下出血

长期穿窄小鞋具或运动摩擦可能导致甲板与甲床分离出血，血液氧化后呈现黑褐色。常见于拇趾甲，通常无疼痛感。保持甲部清洁干燥，避免二次损伤，待新甲生长可逐渐替代病甲，一般需要3-6个月完成更新。

5、药物反应

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等药物可能引起甲色素沉着。表现为多个指甲对称性灰黑色改变，停药后多可缓慢消退。用药期间需定期监测肝功能，避免同时服用光敏性药物，必要时在医生指导下调整用药方案。

日常应注意选择透气宽松的鞋袜，避免趾甲机械性损伤。修剪指甲时保留1-2毫米白边，不要过度修整甲缘。发现指甲颜色改变持续2周未消退，或伴随甲板变形、甲周红肿等症状，应及时至皮肤科或手足外科就诊。糖尿病患者需特别注意足部护理，定期检查指甲状况。