脚后跟钻心的痛是怎么回事

脚后跟钻心的痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎、外伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的病因，主要表现为晨起第一步疼痛明显。可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关。急性期建议冰敷，慢性期可热敷配合牵拉训练。药物可选用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、氟比洛芬贴膏等。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是骨质增生刺激周围软组织所致，X线检查可确诊。疼痛在承重时加重，可能伴随局部肿胀。治疗以减轻压力为主，可使用足跟垫配合洛索洛芬钠片、依托考昔片等药物。

3、跟腱炎

跟腱炎多见于运动人群，表现为跟腱部位压痛和肿胀。与运动过量、鞋子不合适有关。需停止运动并佩戴支具，药物可选择酮洛芬凝胶、吲哚美辛巴布膏等外用制剂。

4、痛风性关节炎

痛风发作时可突发足跟剧痛，伴红肿热痛，血尿酸检测可确诊。需低嘌呤饮食，急性期可用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制。

5、外伤

跟骨骨折或软组织挫伤会导致持续性疼痛，有明显外伤史。需拍摄X线排除骨折，轻微损伤可制动休息，严重者需石膏固定或手术治疗。

日常应注意选择软底鞋，避免长时间行走或站立，控制体重减轻足部负荷。运动前做好热身，运动量需循序渐进。出现持续疼痛时应及时就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。饮食上可适当补充维生素D和钙质，痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入。