35周肚子疼像痛经一样

怀孕35周出现类似痛经的腹痛，可能是正常的生理性宫缩，也可能是胎盘早剥、临产等需要紧急处理的病理情况。

怀孕晚期，子宫肌肉会不定期地发生不规律、无痛或轻微疼痛的收缩，称为生理性宫缩或布雷希氏收缩。这种收缩通常感觉腹部发紧、变硬，可能伴有类似月经来潮时的隐隐作痛或下坠感，但疼痛程度较轻，间隔时间不规律，持续时间短，且不会逐渐增强。这种收缩是子宫为分娩做准备的一种练习，一般不会导致宫颈管缩短或宫口扩张。孕妇在长时间站立、行走、劳累或身体脱水时更容易感觉到。此时建议立即休息，采取左侧卧位，并适当补充水分，观察症状是否缓解。如果休息后腹痛消失，且没有阴道流血、流液或疼痛加剧的情况，通常无须过度担忧，但应密切注意胎动变化。

如果腹痛呈现规律性，即阵痛间隔时间逐渐缩短、持续时间逐渐延长、疼痛强度逐渐加剧，则可能预示着临产发动。除了规律宫缩，临产前还可能伴有见红、胎膜早破即破水等症状。另一种需要高度警惕的严重情况是胎盘早剥，即胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。这种情况引起的腹痛通常是突发性、持续性的剧烈疼痛，子宫会变得硬如木板，可能伴有阴道流血、胎动异常甚至消失、孕妇出现面色苍白、心慌等休克表现。胎盘早剥是产科急症，会严重危及母婴安全。急性阑尾炎、泌尿系结石等妊娠合并症也可能引起腹痛，但其疼痛特点和伴随症状与宫缩痛有所不同。

鉴于孕晚期腹痛原因的复杂性，一旦出现类似痛经的腹痛，孕妇不应自行判断。首要步骤是立即停止活动，卧床休息并计数胎动。如果休息后腹痛不缓解、变为规律性，或出现任何阴道流血、流液、腹痛加剧、胎动异常减少或消失等情况，必须立即前往医院急诊。在就医途中，尽量保持左侧卧位。到达医院后，医生会通过胎心监护、超声检查等手段明确腹痛原因，并采取相应的处理措施，以最大程度保障母婴安全。