孕35周肚子疼像痛经是怎么回事

孕35周肚子疼像痛经可能由假性宫缩、胎动活跃、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、抑制宫缩、紧急剖宫产等方式处理。

一、假性宫缩

孕晚期子宫肌肉出现不规律的、无痛性或轻微疼痛的收缩，感觉类似月经期下腹坠胀或紧缩感。这种宫缩通常持续时间短，间隔不规律，不会导致宫颈管缩短和宫口扩张，是身体为分娩做准备的一种生理现象。孕妇感觉肚子发硬、发紧，伴有轻微疼痛，但改变姿势或休息后多能缓解。这种情况无须特殊治疗，建议孕妇立即卧床休息，采取左侧卧位，通过深呼吸放松身体，通常宫缩会逐渐减弱并消失。假性宫缩频繁时，应注意记录宫缩频率，避免长时间站立或劳累。

二、胎动活跃

孕晚期胎儿体积增大，在宫腔内活动空间相对减少，但胎动仍较为有力。当胎儿进行大幅度的伸展、踢蹬或转身时，可能会牵拉子宫韧带或直接撞击子宫壁，产生一种类似痛经的拉扯痛或钝痛感，疼痛位置可能不固定。这种情况属于正常的生理现象，表明胎儿活力良好。孕妇可以通过计数胎动来监测胎儿状况，正常胎动每小时3到5次。若感觉疼痛，可尝试缓慢改变体位，轻轻抚摸腹部与胎儿互动，通常疼痛会随着胎儿动作停止而减轻。无须药物治疗。

三、胃肠功能紊乱

孕期激素变化使胃肠蠕动减慢，增大的子宫压迫肠道，容易引发腹胀、肠痉挛或便秘，从而产生腹部绞痛或坠痛，疼痛部位可能在中上腹或脐周，有时会向下腹放射，感觉类似痛经。这可能与饮食不节、腹部受凉或精神紧张等因素有关。通常表现为腹部胀气、排便习惯改变等症状。建议调整饮食，少食多餐，避免产气食物如豆类、薯类，增加膳食纤维和水分摄入，可顺时针轻柔按摩腹部促进肠蠕动。若症状明显，应在医生指导下使用调节胃肠功能的药物，如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒或乳果糖口服溶液。

四、先兆早产

指妊娠满28周至不足37周间，出现规律且逐渐增强的子宫收缩，伴有宫颈管进行性缩短，宫口尚未扩张。疼痛表现为下腹部规律性的阵发性疼痛，类似进行性加重的痛经感，可能伴有腰骶部酸胀、阴道分泌物增多或少量出血。这与感染、羊水过多、多胎妊娠、宫颈机能不全等病理因素有关。一旦出现疑似症状，必须立即就医。医生可能会建议住院治疗，通过静脉滴注盐酸利托君注射液或使用硝苯地平片等药物抑制宫缩，同时应用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟，并针对病因进行治疗，尽可能延长孕周。

五、胎盘早剥

指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。典型症状为突发持续性剧烈腹痛，子宫硬如板状，压痛明显，可伴有阴道流血、血性羊水以及胎心异常。疼痛性质为撕裂样或持续性胀痛，远比普通痛经剧烈。其发生可能与妊娠期高血压疾病、腹部外伤、脐带过短等因素有关。胎盘早剥病情危急，可导致母体大出血、弥散性血管内凝血及胎儿宫内窘迫甚至死亡。一经诊断，需立即终止妊娠，根据病情严重程度及胎儿状况，紧急行剖宫产手术娩出胎儿和胎盘，并同时进行抗休克、纠正凝血功能障碍等抢救措施。

孕35周出现腹痛需高度重视，孕妇应立即停止活动，卧床休息并左侧卧位，仔细观察疼痛的性质、频率及是否伴有阴道流血、流液或胎动异常。切忌自行服用止痛药物，以免掩盖病情。无论疼痛是否缓解，都建议及时联系产科医生或前往医院就诊，通过胎心监护、超声检查等手段明确原因。孕期应注意保持情绪稳定，保证充足休息，避免提重物和长途奔波，饮食上选择清淡易消化的食物，预防便秘，定期进行产前检查，严密监测自身和胎儿情况，为足月分娩做好充分准备。