胃肠道穿孔有什么症状

胃肠道穿孔主要表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。胃肠道穿孔可能由消化性溃疡、外伤、肿瘤等因素引起，通常需要紧急医疗干预。

1. 突发腹痛

胃肠道穿孔最常见的症状是突发性剧烈腹痛，疼痛多起始于穿孔部位，随后扩散至全腹。腹痛常呈持续性加重，改变体位不能缓解。这种疼痛是由于胃肠内容物泄漏刺激腹膜所致，患者常描述为"刀割样"疼痛。

2. 腹肌紧张

患者腹部肌肉会出现明显的防御性紧张，表现为腹壁僵硬如板状，医学上称为"板状腹"。这是腹膜受到刺激后的反射性保护反应，体检时可发现明显的压痛和反跳痛。腹肌紧张程度与穿孔大小和腹腔污染程度相关。

3. 发热寒战

胃肠道穿孔后数小时可能出现发热，体温可达38-39℃。发热是由于胃肠内容物泄漏导致腹腔感染所致，严重者可出现寒战。随着病情发展，可能进展为感染性休克，表现为血压下降、心率增快等全身炎症反应。

4. 恶心呕吐

多数患者会出现恶心呕吐症状，呕吐物可能含有胃内容物或胆汁。这是由于腹膜刺激和肠道蠕动功能紊乱所致。随着病情进展，呕吐可能加重并出现肠梗阻表现，如停止排气排便等。

5. 休克表现

严重胃肠道穿孔患者可能出现休克症状，包括面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是由于大量体液丢失和严重感染导致的循环衰竭，属于急危重症，需要立即抢救治疗。

胃肠道穿孔患者应立即禁食禁水，保持平卧位，避免随意搬动。建议家属立即拨打急救电话，将患者送往医院急诊科。在转运过程中应注意监测患者生命体征，记录症状变化情况。到达医院后通常需要进行腹部CT检查明确诊断，并根据穿孔原因和严重程度决定手术治疗方案。术后需严格遵医嘱进行抗感染治疗和营养支持，逐步恢复饮食应从流质开始，避免过早进食刺激性食物。