耳朵瘙痒怎么回事

耳朵瘙痒可能由外耳道湿疹、外耳道真菌病、外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应等原因引起，可通过保持清洁、局部用药、口服药物、物理清除、避免接触过敏原等方式治疗。

一、外耳道湿疹

外耳道湿疹是一种常见的过敏性皮肤炎症，可能与过敏体质、接触致敏物质、精神压力大等因素有关，通常表现为剧烈瘙痒、皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状。治疗以外用药物为主，如遵医嘱使用氢化可的松乳膏、氧化锌软膏、他克莫司软膏等糖皮质激素或免疫抑制剂药膏，以减轻炎症和瘙痒。同时需要避免搔抓，保持耳部干燥清洁，并寻找并远离可能的过敏原。

二、外耳道真菌病

外耳道真菌病是由真菌感染引起，可能与耳道进水、长期使用抗生素滴耳液、免疫力低下等因素有关，通常表现为奇痒难忍、耳道内潮湿感、有豆渣样或绒毛状分泌物、耳鸣、听力轻度下降等症状。治疗需在医生指导下进行，首先彻底清理耳道分泌物，然后局部使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、氟康唑氯化钠注射液局部滴耳等。保持耳道干燥是预防复发的关键。

三、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤的弥漫性炎症，可能与细菌感染、挖耳损伤、游泳进水等因素有关，通常表现为耳痛、瘙痒、耳道红肿、有少量分泌物、咀嚼时疼痛加重等症状。治疗以控制感染和缓解症状为主，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液，疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊。日常生活中应避免挖耳，防止污水入耳。

四、耵聍栓塞

耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成硬块堵塞耳道，可能与耵聍分泌旺盛、外耳道狭窄、挖耳不当将耵聍推入深处等因素有关，通常表现为耳闷、听力下降、耳鸣、耳道瘙痒、进水后症状加重等症状。治疗需由医生进行专业处理，对于质硬的耵聍，可先用碳酸氢钠滴耳液软化，再用生理盐水冲洗或专用器械取出。切勿自行用硬物掏挖，以免损伤耳道或鼓膜。

五、过敏反应

过敏反应引起的耳朵瘙痒属于全身过敏反应的局部表现，可能与接触花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原，或食用海鲜、坚果等食物过敏原有关，通常表现为耳廓及耳道皮肤瘙痒，可能伴有皮肤红肿、荨麻疹、打喷嚏、流清涕等其他过敏症状。治疗需明确并避免接触过敏原，急性发作时可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，外用炉甘石洗剂止痒。对于反复发作的严重过敏，需咨询医生进行脱敏治疗。

出现耳朵瘙痒时，应避免用力搔抓或用不洁的器具掏挖，以免加重损伤或引发感染。日常应注意保持耳部清洁干燥，洗澡或游泳后可用干净棉签轻轻吸干外耳道口的水分。饮食上宜清淡，避免摄入过多辛辣刺激及已知的过敏食物。若瘙痒持续不缓解、伴有流水流脓、疼痛剧烈或听力下降等症状，应及时前往医院耳鼻喉科就诊，明确病因后进行规范治疗，切勿自行长期使用药物，以免延误病情或导致菌群失调。