心绞痛病人用不用做心脏支架

心绞痛病人是否需要植入心脏支架，主要取决于冠状动脉狭窄的严重程度、心绞痛类型、药物治疗效果以及心肌缺血范围等因素，并非所有心绞痛病人都需要。

对于稳定性心绞痛病人，如果冠状动脉狭窄程度不重，例如主要血管狭窄低于百分之九十，且通过规范药物治疗后症状控制良好，日常活动不受明显限制，通常无须立即进行支架植入。这类病人的治疗核心是强化药物治疗与生活方式干预，使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓，配合美托洛尔缓释片控制心率和心肌耗氧，并联合阿托伐他汀钙片稳定斑块。同时，病人需要严格戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂，进行适度的有氧运动。通过上述综合管理，许多病人的病情可以长期保持稳定，避免或推迟有创介入治疗。

当病人患有急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛或心肌梗死时，或者虽然为稳定性心绞痛，但经过充分药物治疗后症状仍然频繁发作，严重影响生活质量，或通过心脏负荷试验、冠状动脉造影等检查发现存在大面积心肌缺血时，则通常需要考虑植入心脏支架。支架植入术是一种微创介入治疗，通过球囊扩张和支架置入，迅速开通严重狭窄或闭塞的血管，恢复心肌血液供应，能有效缓解胸痛症状，降低心肌梗死和猝死的风险。是否手术需由心内科医生团队全面评估，权衡手术获益与风险后做出决策。

心绞痛病人无论是否植入支架，均需终身坚持健康的生活方式与药物治疗。日常应注意低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，保持情绪平稳，避免过度劳累和突然的剧烈活动。定期复查血脂、血糖、肝肾功能，并遵医嘱调整药物，切勿自行停药。若胸痛发作的频率、程度或性质发生改变，或休息时也出现胸痛，应立即就医。