老人摔倒脑出血该怎么办

老人摔倒脑出血可通过保持呼吸道通畅、避免移动头部、及时就医、配合影像学检查、遵医嘱治疗等方式处理。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、头部外伤、动脉瘤破裂等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即解开老人衣领，清除口腔分泌物或呕吐物，将头偏向一侧防止窒息。若出现呼吸微弱或停止，需立即进行人工呼吸。脑出血患者常因颅内压增高引发呕吐，误吸可能导致肺部感染。

2、避免移动头部

禁止随意搬动患者颈部，用衣物或软垫固定头部。突然移动可能加重出血，尤其对合并颈椎损伤者风险更大。等待急救时应使患者保持侧卧体位，减少脑部血流冲击。

3、及时就医

拨打急救电话时需说明摔倒高度、意识状态及出血部位。急救车配备的监护设备可实时监测生命体征，院前静脉通路建立有助于后续脱水降颅压治疗。延迟就医可能引发脑疝等致命并发症。

4、配合影像学检查

急诊需完成头颅CT明确出血量及部位，必要时进行CTA检查血管状况。大量出血表现为CT高密度影，中线结构移位超过5毫米提示病情危重。检查过程需固定头部避免移动伪影。

5、遵医嘱治疗

根据出血量选择甘露醇注射液降颅压，氨甲环酸注射液控制再出血，必要时行开颅血肿清除术。恢复期可使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经，尼莫地平片改善脑血管痉挛。所有治疗需严格遵循神经外科医师方案。

脑出血急性期应绝对卧床，头部抬高15-30度促进静脉回流。恢复期饮食选择低盐低脂流质，逐步过渡到软食。每日进行被动关节活动防止肌肉萎缩，认知训练从简单指令开始。定期复查头颅CT观察血肿吸收情况，监测血压波动控制在140/90毫米汞柱以下。注意观察意识状态变化，出现嗜睡或烦躁需立即复诊。