胸口痛是什么回事

胸口痛可能由肌肉骨骼损伤、胃食管反流、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等原因引起，可通过休息、药物治疗、介入或手术等方式治疗。

一、肌肉骨骼损伤

胸口部位的肌肉拉伤、肋软骨炎或肋骨骨折是常见的生理性原因，通常与近期体力活动、外伤或不当姿势有关。疼痛特点多为锐痛或钝痛，在咳嗽、深呼吸或按压胸口时加重。这种情况无须特殊药物治疗，治疗措施以休息、局部热敷和避免引起疼痛的动作为主。若疼痛剧烈，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，但需注意胃肠道反应。

二、胃食管反流

胃食管反流病是导致胸口灼痛或闷痛的常见原因，可能与食管下括约肌功能失调、胃酸分泌过多等因素有关。疼痛常位于胸骨后，可伴有反酸、烧心感，在平躺或进食后加重。治疗需调整生活方式，如避免高脂饮食、睡前不进食。药物治疗可遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促进胃肠动力的多潘立酮片。

三、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足的典型表现，属于病理性因素。发病原因与冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛，可放射至左肩、背部或下颌，常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片以扩张血管，阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，以及阿托伐他汀钙片稳定斑块。

四、心肌梗死

心肌梗死是严重的心脏急症，属于病理性因素。发病原因多为冠状动脉内斑块破裂形成血栓，完全堵塞血管，导致心肌缺血坏死。症状表现为剧烈而持久的胸痛，性质与心绞痛相似但程度更重，常伴有大汗、恶心、呼吸困难甚至濒死感。此时必须立即就医，治疗措施包括紧急再灌注治疗，如经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，后续需长期服用药物，如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、瑞舒伐他汀钙片等。

五、主动脉夹层

主动脉夹层是罕见但致命的急症，属于病理性因素。发病原因与高血压、动脉粥样硬化等因素导致主动脉内膜撕裂有关。典型症状为突发、剧烈的撕裂样或刀割样胸痛，疼痛可向背部放射。这是一种需要紧急手术治疗的疾病，治疗方式包括开放手术或血管内支架植入术，以修复撕裂的主动脉。术后需严格控制血压，长期服用降压药物如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等。

出现胸口痛时，首先应保持镇静并停止活动，采取舒适的坐位或半卧位休息。观察疼痛的性质、持续时间及有无伴随症状，如呼吸困难、头晕、冷汗等。避免自行服用止痛药掩盖病情，尤其是首次发生、突发剧烈或持续不缓解的胸痛，必须立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。对于慢性或反复发作的轻微胸痛，也建议及时到心内科、消化内科或胸外科等相关科室明确诊断。日常生活中，应注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒、管理好血压、血糖和血脂水平，这些措施有助于预防多种导致胸口痛的疾病。