儿童尿不尽是怎么回事

儿童尿不尽可能由尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄、心理因素等原因引起，可通过抗感染治疗、行为训练、药物干预、手术治疗、心理疏导等方式改善。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱处理。

1、尿路感染

细菌侵入尿道可能引发尿频尿急症状，常见于卫生习惯不良或免疫力低下儿童。患儿可能伴随排尿疼痛、尿液浑浊。需进行尿常规和尿培养确诊，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗，同时每日清洗会阴并督促多饮水。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿意频繁，表现为尿量少但排尿次数多。可能与神经系统发育不完善有关，可通过膀胱训练改善，如定时排尿、延迟排尿等行为疗法。严重时需使用琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。

3、神经源性膀胱

脊柱裂等先天疾病或外伤可能导致神经传导异常，影响膀胱储尿功能。这类患儿常合并便秘或下肢活动障碍，需通过尿动力学检查确诊。治疗包括间歇导尿、口服盐酸奥昔布宁片，必要时需进行膀胱扩大术等外科干预。

4、尿道狭窄

先天性发育异常或反复炎症可能造成尿道管腔变窄，表现为排尿费力、尿线变细。可通过尿道造影确诊，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术。术后需预防感染并定期复查尿流率。

5、心理因素

入学适应不良、家庭变故等应激事件可能引发心因性排尿异常。患儿夜间睡眠时无尿频表现，但白天紧张时症状加重。家长应避免责备，通过游戏疗法缓解焦虑，必要时配合小儿心理科进行沙盘治疗等专业干预。

日常需记录儿童排尿日记，监测单次尿量及每日总尿次。保证每日饮水量1000-1500毫升，避免摄入含咖啡因饮料。选择宽松棉质内裤并每2-3小时提醒排尿，夜间睡前2小时限制饮水。如症状持续超过1周或伴随发热、血尿等情况，须立即就诊泌尿外科进行超声和尿流动力学检查。