为什么来姨妈会肚子痛

来月经时肚子痛，医学上称为痛经，可能由前列腺素分泌增多、子宫位置异常、子宫颈口过紧、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起。

一、前列腺素分泌增多

月经期间，子宫内膜会释放前列腺素，这种物质会促使子宫平滑肌强烈收缩，以帮助经血排出。当分泌量过多时，子宫收缩过于剧烈，就会引发痉挛性疼痛。这种疼痛通常在月经来潮前或来潮第一天最为明显。这种情况属于原发性痛经，通常不伴有器质性病变。治疗上，可以遵医嘱使用抑制前列腺素合成的药物来缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、萘普生片或双氯芬酸钠缓释片。

二、子宫位置异常

子宫过度前倾或后倾，可能会影响经血顺畅流出，导致经血淤积在宫腔内，刺激子宫引起收缩疼痛。这种结构性问题可能导致经期腹部坠胀感明显。这种情况可能与先天发育或后天盆腔炎症粘连有关。若疼痛明显影响生活，可寻求医生帮助，通过物理治疗或特定体位调整来改善症状，严重时可能需要手术治疗矫正。

三、子宫颈口过紧

部分女性的子宫颈口天生较为狭窄，这会导致经血流出受阻，宫腔内压力升高，从而引发疼痛。这种情况在月经初潮后的年轻女性中较为常见。疼痛特点常表现为下腹部胀痛，且在经血大量流出后有所缓解。治疗方法包括在医生指导下使用药物帮助扩张宫颈，或在必要时进行宫颈扩张术。平时注意腹部保暖，有助于缓解不适。

四、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜在月经期也会出血，但因无法排出而形成局部病灶，刺激周围组织，引发进行性加重的痛经。疼痛可能放射至腰骶部或大腿，并可能伴有性交痛、不孕等症状。治疗需遵医嘱，常用药物包括孕三烯酮胶囊、地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球，以抑制异位内膜生长，严重者需考虑腹腔镜手术。

五、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致。月经期时，肌层内的内膜出血，导致子宫肌层肿胀，子宫均匀性增大，引起剧烈且持续加重的痛经。患者常伴有月经量过多、经期延长。该病可能与多次妊娠分娩、人工流产等宫腔操作有关。治疗需根据年龄和生育需求决定，可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊或注射用醋酸曲普瑞林等药物缓解症状，对于无生育要求且症状严重的患者，可能需行子宫切除术。

缓解经期腹痛，日常护理至关重要。月经期间应注意休息，保证充足睡眠，避免劳累和剧烈运动。饮食上宜选择温热、易消化的食物，适量饮用红糖姜茶，避免生冷、辛辣刺激及寒性食物。使用热水袋或暖宝宝对下腹部进行热敷，能有效放松肌肉、促进局部血液循环，从而减轻疼痛。保持心情舒畅，避免紧张焦虑情绪，因为精神压力也可能加重痛感。如果疼痛剧烈，严重影响正常工作和生活，或伴有月经量异常、发热等其他症状，应及时就医，查明原因并进行规范治疗，切勿长期自行服用止痛药掩盖病情。