根尖周炎牙龈脓肿怎么办

根尖周炎牙龈脓肿可通过根管治疗、脓肿切开引流、药物治疗、牙周治疗、拔牙等方式治疗。根尖周炎牙龈脓肿通常由龋齿、牙外伤、牙周炎、牙齿发育异常、免疫力低下等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是根尖周炎的首选治疗方法，通过清除感染的牙髓组织，消毒根管，最后进行严密充填。适用于牙髓坏死或根尖周病变的患牙。治疗过程中可能使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物。根管治疗能有效消除感染源，保留患牙。

2、脓肿切开引流

对于已经形成明显脓肿的病例，需要在局部麻醉下进行脓肿切开引流。医生会在脓肿最膨隆处做切口，排出脓液，减轻组织压力。术后需配合抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。切开引流能迅速缓解疼痛和肿胀症状。

3、药物治疗

药物治疗主要作为辅助手段，常用药物包括抗生素如头孢克肟分散片、抗炎药如布洛芬缓释胶囊、含漱液如复方氯己定含漱液等。药物治疗可以控制感染，缓解症状，但不能替代根本性的牙科治疗。用药需在医生指导下进行，避免自行滥用抗生素。

4、牙周治疗

对于合并牙周炎的病例，需要进行系统的牙周治疗。包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等基础治疗，必要时配合牙周手术。治疗过程中可能使用盐酸米诺环素软膏等局部用药。完善的牙周治疗有助于控制感染，促进组织愈合。

5、拔牙

对于无法保留的严重患牙，如牙根纵裂、严重根尖病变等，可能需要考虑拔牙。拔牙后需根据具体情况选择种植修复、固定桥或活动义齿等方式恢复咀嚼功能。拔牙后要注意伤口护理，遵医嘱使用抗生素预防感染，常用药物包括阿奇霉素分散片等。

根尖周炎牙龈脓肿患者在治疗期间应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙，配合牙线清洁牙间隙。饮食宜清淡，避免过硬、过烫食物刺激患处。治疗期间避免吸烟饮酒，保证充足休息。定期复查，遵医嘱完成全部治疗流程。如出现发热、剧烈疼痛等异常情况应及时复诊。平时应定期口腔检查，早期发现和治疗龋齿等口腔问题，预防根尖周炎的发生。