腰肌劳损有哪些表现
腰肌劳损主要表现为腰部酸痛、活动受限、局部压痛、反复发作性疼痛及姿势性疼痛等症状。可能与长期劳损、急性损伤未愈、寒冷刺激、腰椎结构异常或慢性炎症等因素有关。
1、腰部酸痛
腰肌劳损患者常出现持续性或间歇性腰部钝痛,疼痛范围较广且定位模糊。久坐、久站或弯腰时症状加重,平卧休息后可缓解。疼痛可能与肌肉筋膜微循环障碍、乳酸堆积有关,热敷或轻度按摩有助于改善症状。
2、活动受限
因肌肉保护性痉挛导致腰部旋转、前屈后伸动作幅度减小,严重时影响日常起居。晨起或长时间保持固定姿势后僵硬感明显,适当活动后减轻。建议避免突然扭转动作,可通过游泳等低冲击运动增强核心肌群稳定性。
3、局部压痛
在腰骶交界处、髂嵴后方等肌肉附着点可触及明显压痛点,按压时疼痛向臀部放射。触诊可发现肌肉紧张、条索状硬结,提示存在肌筋膜触发点。冲击波治疗或局部封闭注射可针对性缓解。
4、反复发作
症状常因劳累、受凉等因素诱发,呈现缓解-加重的周期性特点。寒冷潮湿环境易导致肌肉血管收缩,加重缺血性疼痛。需注意腰部保暖,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊控制炎症反应。
5、姿势性疼痛
特定体位如弯腰提物、仰卧起坐时疼痛加剧,改变姿势后缓解。这与肌肉静态负荷过载相关,建议使用人体工学腰垫,避免单侧负重。严重者可佩戴腰围短期支撑,但长期使用可能导致肌肉萎缩。
腰肌劳损患者应避免久坐久站,每1小时变换体位并做腰部伸展运动;睡眠选择硬板床,侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位;饮食注意补充蛋白质和维生素D促进肌肉修复,可适量食用三文鱼、鸡蛋及乳制品;急性期疼痛显著时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,但须在医生指导下规范用药;若伴随下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医排除腰椎间盘突出等严重病变。