女性盆腔腹膜炎是怎样传染的

女性盆腔腹膜炎通常不是传染性疾病，而是由细菌上行感染、邻近器官炎症扩散或医源性操作等因素引起。主要感染途径有生殖道逆行感染、腹腔直接蔓延、血行传播等，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌与厌氧菌混合感染等。

生殖道逆行感染是最常见的传播方式。性生活不洁、频繁冲洗阴道可能破坏微环境平衡，导致病原体经宫颈进入子宫及输卵管。细菌突破黏膜屏障后引发输卵管炎，脓液流入盆腔形成腹膜炎。患者可能出现下腹持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗需根据药敏结果选用抗生素，如注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，严重者需静脉给药。

腹腔器官炎症扩散也可导致继发感染。阑尾穿孔、肠憩室炎等疾病会使致病菌通过腹膜淋巴管或直接接触传播至盆腔。这类患者常有原发病的典型症状如转移性右下腹痛，随后出现全腹压痛和反跳痛。需手术处理原发病灶，术后使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素控制感染。

血行传播多见于结核性盆腔腹膜炎。结核分枝杆菌通过血液播散至生殖系统，形成粟粒样结节和干酪样坏死。患者表现为长期低热、盗汗、月经紊乱，盆腔检查可触及质硬包块。确诊需进行结核菌素试验和病理活检，治疗需规范抗结核治疗6-9个月，常用异烟肼片联合利福平胶囊。

医源性操作是重要诱因。宫腔镜手术、人工流产等侵入性操作可能将器械或阴道内的细菌带入宫腔。术后出现高热伴下腹坠胀需警惕感染，早期使用左氧氟沙星注射液可有效预防病情进展。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生严重感染。

盆腔腹膜炎患者应卧床休息，采取半卧位促进炎症局限。饮食需高蛋白易消化，避免辛辣刺激食物。急性期禁止性生活，康复后3个月内需使用避孕套防止复发。定期妇科检查能早期发现慢性盆腔炎，出现异常分泌物或下腹隐痛应及时就医。保持外阴清洁干燥，避免使用碱性洗液冲洗阴道，经期勤换卫生巾。