婴儿吃了塑料纸肠梗阻了怎么办

婴儿误食塑料纸导致肠梗阻，应立即就医并可能需要进行手术治疗。肠梗阻通常由异物堵塞、肠道功能紊乱、肠道炎症、肠道肿瘤、肠套叠等原因引起，可通过禁食与胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜取出、手术治疗等方式处理。

一、异物堵塞

婴儿误食塑料纸等异物是导致机械性肠梗阻的常见原因。塑料纸无法被消化，可能在肠道狭窄处形成堵塞，阻碍肠内容物通过。通常表现为突然出现的阵发性腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。治疗关键在于解除梗阻，若塑料纸卡在胃或十二指肠近端，医生可能尝试通过胃镜或肠镜将其取出。若已进入小肠远端造成完全性梗阻，则通常需要急诊剖腹手术将异物取出。

二、肠道功能紊乱

肠道功能紊乱，如麻痹性肠梗阻，可能因腹腔感染、电解质紊乱或手术创伤导致肠道蠕动消失。此时肠道并无机械性堵塞，但内容物无法向前推进。通常表现为全腹均匀腹胀、呕吐、肠鸣音减弱或消失。治疗以处理原发病为主，包括使用抗生素控制感染、纠正水电解质紊乱，并可能需要禁食、胃肠减压以减轻腹胀，促进肠道功能恢复。

三、肠道炎症

严重的肠道炎症，如坏死性小肠结肠炎或克罗恩病急性期，可导致肠壁充血水肿、增厚，从而引起肠腔狭窄或肠麻痹。通常伴有发热、腹泻或血便、腹部压痛等症状。治疗需积极控制炎症，医生可能会使用注射用美罗培南、注射用头孢曲松钠等抗生素抗感染，并使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物减轻炎症水肿，同时给予营养支持。若出现肠坏死或穿孔，则需手术治疗。

四、肠道肿瘤

婴儿肠道肿瘤相对罕见，但如肠道息肉、淋巴瘤等占位性病变可能堵塞肠腔，引起肠梗阻。通常表现为慢性腹痛、腹部包块、便血及不明原因的肠梗阻。诊断依赖于影像学检查如腹部CT或肠镜活检。治疗需根据肿瘤性质决定，良性息肉可在肠镜下切除，恶性肿瘤如淋巴瘤则需进行肿瘤切除手术，并可能联合化疗，如使用注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺等药物。

五、肠套叠

肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一，指一段肠管套入相邻的肠腔内，可导致肠梗阻和肠缺血。通常表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便和腹部腊肠样包块。空气灌肠既是诊断方法也是治疗手段，可在X线透视下通过肛门注入气体，利用压力将套叠的肠管复位。若灌肠复位失败或怀疑有肠坏死，则需立即进行剖腹探查手术，行肠套叠复位术或肠切除吻合术。

对于怀疑肠梗阻的婴儿，家长切勿喂食或喂水，应立即送往医院急诊。就医后，医生会根据具体情况安排腹部X光或CT检查以明确诊断。治疗期间，家长需密切配合医护，记录婴儿的呕吐物性状、排便情况及精神状态。出院后，护理重点在于预防再发，家长应将小物件如塑料纸、纽扣电池、硬币等妥善收纳，避免婴儿触及。喂养上应遵循循序渐进的原则，恢复期从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质和普食，注意观察婴儿进食后有无腹胀、呕吐等不适。定期带孩子进行儿科随访，监测其生长发育和肠道功能恢复情况。