婴儿肠梗阻怎么办

婴儿肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式干预。肠梗阻通常由先天性畸形、肠套叠、胎粪性肠梗阻、肠扭转、肠道炎症等原因引起。

1、禁食胃肠减压

通过鼻胃管引流胃肠内容物减轻腹胀，避免呕吐物误吸。需在医生指导下进行，同时监测电解质平衡。适用于早期不完全性梗阻或术前准备。

2、静脉补液

纠正脱水及电解质紊乱，维持循环稳定。根据血生化结果调整补液方案，常用葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等。需严格计算输液速度。

3、药物治疗

针对感染性梗阻可使用注射用头孢曲松钠抗感染；痉挛性梗阻可用消旋山莨菪碱注射液解痉。禁用促动力药，避免加重肠管扩张。

4、灌肠治疗

胎粪性肠梗阻可用泛影葡胺注射液造影诊断并行温盐水灌肠。肠套叠患儿在超声监测下进行空气灌肠复位，成功率较高但需排除肠坏死。

5、手术治疗

完全性梗阻或出现肠坏死时需急诊手术，常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术。先天性畸形如肠闭锁需一期矫治，术后需长期随访营养状况。

家长发现婴儿出现呕吐胆汁样物、腹胀拒奶、无排便排气等症状时，应立即禁食并就医。术后护理需保持切口清洁，逐步恢复喂养，首选母乳或深度水解配方奶。定期复查腹部超声评估肠道功能恢复情况，避免过早添加辅食。注意观察排便性状与喂养耐受性，记录每日体重变化。