急性腰间盘突出怎么治

急性腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或扭转动作。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头以减少椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复日常活动，但3个月内禁止提重物及剧烈运动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试冰敷缓解肿胀，后期改用热敷促进血液循环。超短波治疗仪可减轻神经根水肿，红外线照射帮助松弛肌肉。症状稳定后接受专业推拿，但需避开急性炎症期，避免暴力手法加重损伤。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需在康复科医师指导下进行，采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。严重骨质疏松、椎管狭窄患者禁用此疗法。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、微创椎间盘切除术等。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免久坐久站，6个月内禁止负重和旋转动作。

康复期建议睡硬板床并使用腰部支撑垫，保持坐姿时腰部紧贴椅背。每日进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，游泳和慢跑有助于增强脊柱稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现大小便功能障碍或下肢肌力下降，须立即就医。