腱鞘炎用什么方法治

腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止患部活动，使用支具固定关节。拇指腱鞘炎可采用腕关节中立位固定，手指腱鞘炎可用铝制夹板保持伸直位。制动时间一般为2-4周，需配合定期关节活动度训练防止僵硬。

2、热敷冷敷

发作48小时内建议冰敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性期改用40℃热毛巾湿敷，每日3-4次。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可配合超声波透热治疗。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重肿胀者可短期口服泼尼松片。

4、封闭注射

对保守治疗无效的病例，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后需保持24小时制动，每月不超过1次，全年不超过3次。

5、手术治疗

适用于反复发作或腱鞘明显狭窄者。常用术式包括经皮腱鞘切开术和开放腱鞘松解术。术后早期需进行渐进式功能锻炼，预防肌腱粘连。

日常应避免重复性手部动作，使用工具时注意保持手腕中立位。可进行握力球训练增强肌腱耐受力，烹饪时改用轻质厨具减轻负荷。冬季注意手部保暖，糖尿病患者需严格控糖。若出现晨僵超过30分钟或关节弹响加重，应及时复查调整治疗方案。