支气管炎为什么晚上睡觉咳嗽厉害

支气管炎患者夜间咳嗽加重可能与迷走神经兴奋性增高、体位变化导致分泌物刺激、夜间空气干燥等因素有关。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏原接触、胃食管反流等原因引起，表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

1、迷走神经兴奋

夜间人体迷走神经张力增高，导致支气管平滑肌收缩加剧，气道敏感性增加。这种生理变化会刺激咳嗽反射，使患者出现阵发性干咳或带痰咳嗽。可通过保持卧室湿度、睡前饮用温水缓解。

2、体位影响

平卧位时呼吸道分泌物易积聚在咽喉部，刺激咳嗽感受器。伴有鼻窦炎或鼻后滴漏症状者更明显。建议睡眠时垫高枕头，睡前用生理盐水清洗鼻腔。

3、空气干燥

夜间空调或暖气使用可能降低空气湿度，干燥空气会刺激气道黏膜。使用加湿器维持50%-60%湿度，避免直接对风口呼吸能改善症状。

4、胃食管反流

卧位时胃酸易反流至咽喉，刺激气管引发咳嗽。表现为平卧后咳嗽加重伴烧心感。需避免睡前2小时进食，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

5、炎症反应加剧

夜间皮质醇水平降低，炎症介质释放增多，导致支气管黏膜充血水肿加重。急性期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，配合布地奈德雾化吸入混悬液抗炎。

支气管炎患者夜间应注意保持卧室空气流通但避免直接吹风，室温维持在20-24摄氏度为宜。睡前2小时避免进食高糖高脂食物，饮用适量蜂蜜水有助于缓解咽喉刺激。日常需戒烟并远离二手烟，雾霾天气外出佩戴防护口罩。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状，应及时到呼吸内科就诊评估病情。