怀孕38周羊水少咋办

怀孕38周羊水少可通过增加液体摄入、左侧卧位休息、胎心监护、遵医嘱补液、必要时终止妊娠等方式处理。羊水少可能与胎盘功能减退、母体脱水、胎儿泌尿系统异常、药物影响、胎膜早破等原因有关。

一、增加液体摄入

孕妇通过增加每日饮水量，有助于提升母体血容量，间接改善羊水循环。建议每日分次饮用温水或淡盐水，避免一次性大量饮水加重心脏负担。可配合食用富含水分的食物如西瓜、黄瓜等，但须控制糖分摄入。若羊水指数持续偏低，需结合其他干预措施。

二、左侧卧位休息

采取左侧卧位能减轻增大的子宫对腹主动脉压迫，促进胎盘血液灌注，从而增加羊水生成。每日保持卧位休息数小时，避免平卧位引发仰卧位低血压。此方法适用于轻度羊水偏少且胎动正常的情况，需配合定期超声监测。

三、胎心监护

通过电子胎心监护仪持续监测胎儿心率变化，评估胎儿在宫内的储备功能。若出现胎心变异减速或基线平坦，可能提示胎儿缺氧风险。监护频率根据孕周及羊水程度调整，通常需每周进行至少两次无应激试验。

四、遵医嘱补液

在医院指导下经静脉补充生理盐水或乳酸林格液，能快速扩充血容量，改善胎盘灌注。此法适用于中度羊水减少伴胎动减少者，治疗期间需监测尿量及电解质平衡，预防肺水肿等并发症。

五、终止妊娠

当羊水过少合并胎儿生长受限、胎心异常或胎盘钙化时，需考虑引产或剖宫产终止妊娠。孕38周胎儿已足月，此时分娩可降低胎儿长期缺氧导致的脑损伤风险。具体分娩方式需综合评估宫颈条件和胎儿体位。

孕妇应保持每日饮水2000毫升以上，选择清淡易消化的饮食如小米粥、蒸蛋羹等，避免腌制食品。每周进行2-3次30分钟以内的缓步行走，监测胎动变化，若12小时内胎动少于10次需立即就诊。注意会阴清洁，预防感染，保持情绪稳定，定期进行超声和胎心监护检查。出现腹痛、阴道流液等异常情况时须及时就医。