大牙疼痛松动怎么办

大牙疼痛松动可通过口腔清洁、抗感染治疗、牙周固定、根管治疗、拔牙修复等方式治疗。大牙疼痛松动通常由龋齿、牙周炎、外伤、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起。

1、口腔清洁

使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁患牙及邻牙，每日重复进行两次巴氏刷牙法。牙线清理牙缝食物残渣，避免使用牙签刺激牙龈。生理盐水含漱有助于减少口腔细菌，缓解牙龈红肿症状。若存在牙结石堆积，需及时进行超声波洁治。

2、抗感染治疗

细菌感染引起的炎症可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。牙龈肿痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛。配合复方氯己定含漱液控制局部感染，用药期间禁止饮酒。药物过敏或妊娠期患者需提前告知医生调整方案。

3、牙周固定

二度以内松动的患牙可采用牙周夹板或纤维带固定，维持牙齿稳定性4-8周。固定期间避免咀嚼硬物，定期复查牙周恢复情况。配合使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物，促进牙周组织再生。重度牙槽骨吸收者需结合骨移植手术。

4、根管治疗

牙髓坏死或根尖病变需开髓引流，清除坏死组织后使用氢氧化钙糊剂封药。根管预备后填入牙胶尖封闭管腔，最后用复合树脂充填修复牙体。治疗过程需3-4次就诊，术后可能出现短暂咬合不适，2-3天可自行缓解。

5、拔牙修复

三度松动无法保留的患牙需手术拔除，创口愈合2-3个月后可选择种植牙修复。邻牙健康者可考虑固定桥修复，缺失牙较多时适用活动义齿。拔牙后24小时内禁止漱口，避免干槽症发生。糖尿病患者需控制血糖稳定后再行修复。

日常应限制摄入过硬或黏性食物，使用冲牙器辅助清洁后牙区。每半年进行口腔检查及早发现龋齿，戒烟可降低牙周炎发病概率。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫，糖尿病患者需加强血糖监测。出现持续性疼痛或牙齿位移加重时须立即就诊，避免延误治疗导致邻牙受累。