脚部筋膜炎的治疗方法

脚部筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。脚部筋膜炎可能与长期劳损、足部结构异常、外伤、炎症反应、代谢性疾病等因素有关，通常表现为足跟或足底疼痛、晨起僵硬、活动后加重等症状。

1、休息制动

减少足部负重活动，避免长时间站立或行走，必要时使用足弓支撑垫或矫形鞋垫。急性期可短期卧床休息，配合冰敷缓解肿胀疼痛。日常可选择游泳、骑自行车等非负重运动替代跑步。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波治疗能刺激筋膜修复。每日进行足底筋膜拉伸训练，如台阶牵拉法：前脚掌踩台阶边缘，缓慢下压脚跟保持15秒。夜间可使用足部支具维持拉伸状态。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛炎症。严重者可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛部位。合并肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。

4、局部注射治疗

经保守治疗无效时，可在超声引导下进行糖皮质激素局部注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。注射后需避免剧烈活动，该方式不宜重复进行超过3次。

5、手术治疗

顽固性病例可考虑筋膜切开术或跟骨骨刺切除术，术后需配合康复训练恢复足部功能。微创关节镜手术创伤较小，适合合并跟骨滑囊炎的患者。

日常应控制体重减轻足部负荷，选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，避免穿硬底鞋或高跟鞋。每日用温水泡脚后按摩足底，睡前进行10分钟足部抓毛巾训练增强肌力。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀发热，需及时就医排除应力性骨折等疾病。长期伏案工作者建议每小时起身活动，避免足部血液循环不良。