胸骨右侧疼痛是怎么回事

胸骨右侧疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、胆囊疾病、心绞痛等原因引起，可通过休息、药物治疗、手术等方式缓解。

1、肌肉拉伤

胸骨右侧疼痛可能与肌肉拉伤有关，通常因剧烈运动、搬运重物或姿势不当导致胸大肌、肋间肌等软组织损伤。表现为局部压痛、活动受限，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。建议停止剧烈活动，48小时内冷敷，后期热敷促进血液循环。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、肋软骨炎

肋软骨炎是胸骨右侧疼痛的常见原因，多因病毒感染或反复微创伤引发肋软骨无菌性炎症。典型症状为单侧胸骨旁刺痛或钝痛，按压肋软骨交界处有明显压痛。急性期需限制上肢活动，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合微波理疗促进炎症消退。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼痛，疼痛可放射至右侧。常伴有反酸、嗳气，平卧或进食后加重。建议避免高脂饮食和咖啡因，睡前3小时禁食。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能导致右上腹疼痛向右胸放射，尤其在进食油腻食物后发作，可伴发热、黄疸。需完善超声检查，急性期禁食并静脉滴注头孢曲松钠注射液抗感染，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。

5、心绞痛

冠状动脉供血不足时，心肌缺血可能表现为胸骨后压榨性疼痛，部分患者以右侧为主，常伴胸闷、气短。需立即静息并舌下含服硝酸甘油片，尽快完成心电图和冠脉CTA检查。稳定性心绞痛可长期服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物。

胸骨右侧疼痛患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上选择清淡易消化的食物，减少辛辣刺激及高脂摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳，增强心肺功能。若疼痛反复发作或伴随呼吸困难、意识模糊等危重症状，须立即就医排查急性心血管事件。日常可学习腹式呼吸训练，减轻肋间肌紧张，定期体检关注肝胆功能指标。