溃疡结肠炎的症状及治疗

溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状，可通过药物治疗、饮食调整、手术治疗等方式干预。溃疡性结肠炎可能与免疫异常、遗传因素、肠道菌群失调、环境刺激、精神压力等因素有关。

1、腹泻

腹泻是溃疡性结肠炎最常见的早期症状，每日排便次数可达10次以上，粪便多呈糊状或水样，常混有黏液和血液。急性发作期可能出现里急后重感，严重者可导致脱水及电解质紊乱。轻度腹泻可通过口服补液盐调节，中重度需使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸类药物控制炎症。

2、腹痛

腹痛多位于左下腹，呈阵发性绞痛或持续性隐痛，排便后可暂时缓解。疼痛程度与炎症范围相关，全结肠受累时可能放射至全腹。急性期可遵医嘱使用颠茄片解痉，但需避免长期服用。若出现剧烈腹痛伴发热，需警惕中毒性巨结肠等并发症。

3、黏液脓血便

典型表现为粪便表面附着黏液和新鲜血液，严重时呈血水样便。这与结肠黏膜溃疡出血、中性粒细胞浸润有关。需与感染性肠炎鉴别，可通过粪便钙卫蛋白检测辅助诊断。出血量较大时可短期使用云南白药胶囊止血，同时加强铁剂补充预防贫血。

4、肠外表现

约20%患者伴有关节痛、结节性红斑等免疫相关症状，部分出现原发性硬化性胆管炎。这些症状与全身炎症反应相关，需联合风湿免疫科治疗。轻症可用双氯芬酸钠缓释片缓解关节症状，但需警惕非甾体抗炎药对肠道的刺激。

5、全身症状

长期慢性失血可能导致贫血性乏力，急性期常有低热、体重下降等消耗性表现。重度患者可能出现心动过速、低蛋白血症等。营养支持很关键，可补充蛋白粉、维生素矿物质复合剂等，必要时进行肠内营养治疗。

溃疡性结肠炎患者需长期低渣饮食，急性期避免乳制品及高纤维食物，缓解期可逐步增加煮熟的蔬菜水果。建议记录每日排便情况及饮食反应，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。保持规律作息与情绪稳定有助于减少复发，剧烈运动可能诱发病情活动，推荐选择瑜伽、散步等温和锻炼方式。出现持续发热、便血加重或腹痛加剧时须立即就医。