糖尿病尿酸高怎么办

糖尿病合并尿酸高可通过调整饮食、控制体重、适度运动、药物治疗和定期监测等方式干预。糖尿病与高尿酸血症可能由胰岛素抵抗、嘌呤代谢异常、肾功能受损、药物副作用及遗传因素共同引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果。避免含糖饮料及酒精，尤其是啤酒。每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品。

2、控制体重

肥胖会加重胰岛素抵抗和尿酸代谢异常。通过合理膳食将体重指数控制在18.5-24之间，减重速度建议每月2-4公斤。避免快速减重诱发酮症酸中毒。

3、适度运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练。运动时注意补水，避免剧烈运动导致乳酸堆积抑制尿酸排泄。合并痛风急性发作期应暂停运动。

4、药物治疗

在医生指导下使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片，配合降糖药如二甲双胍缓释片、达格列净片。避免使用噻嗪类利尿剂等可能升高尿酸的药物。需定期监测肝肾功能。

5、定期监测

每3个月检测糖化血红蛋白和血尿酸水平，每年检查尿微量白蛋白。记录每日血糖和饮食情况，出现关节肿痛等痛风症状时及时就医。同时监测血压和血脂等代谢指标。

建议建立规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重代谢紊乱。可适量食用樱桃、柠檬等有助于碱化尿液的食物，但需计入每日总热量。烹饪时用橄榄油替代动物油，采用低温烹调方式。保持良好心态，通过冥想、音乐等方式缓解压力，因精神紧张可能诱发血糖和尿酸波动。若需调整降糖或降尿酸药物剂量，务必在专科医生指导下进行。