踝关节骨性关节炎有什么症状

踝关节骨性关节炎的症状主要包括关节疼痛、晨起僵硬、活动受限、关节肿胀以及关节摩擦感或响声。

一、关节疼痛

关节疼痛是踝关节骨性关节炎最早出现且最核心的症状。疼痛通常在活动后加重，休息后可以缓解。初期可能表现为间歇性、轻微的酸痛，随着病情进展，疼痛会变得持续且剧烈，甚至在夜间或休息时也会出现。疼痛部位主要位于踝关节前方或内侧，行走、上下楼梯或长时间站立后疼痛感会明显加剧。

二、晨起僵硬

晨起僵硬是指患者经过一夜休息后，早晨起床时感觉踝关节活动不灵活、有胶着感。这种僵硬感通常在活动几分钟到半小时后逐渐减轻或消失。僵硬时间的长短与关节炎症的严重程度有关，是关节滑膜炎症和关节液循环不畅的典型表现。

三、活动受限

随着关节软骨磨损、骨赘增生以及关节周围软组织挛缩，踝关节的正常活动范围会逐渐减小。患者可能感到脚踝向上勾或向下踩的动作变得困难，下蹲、踮脚尖等动作受限。活动受限会直接影响行走步态，可能导致跛行，长期如此还可能影响膝关节和髋关节。

四、关节肿胀

关节肿胀是由于关节滑膜受到刺激产生炎症反应，分泌过多的滑液，导致关节腔内积液增多。肿胀的关节外观可能显得饱满，皮肤温度有时会轻度升高。肿胀多为间歇性，常在过度活动后出现或加重，休息后可有所消退。反复的肿胀会进一步加重关节软骨的损害。

五、关节摩擦感或响声

由于关节软骨变得粗糙、破裂，甚至脱落，关节面不再光滑。在活动踝关节时，粗糙的关节面相互摩擦，会产生一种摩擦感，有时可听到或感觉到“沙沙”声或“咔嗒”声。这标志着关节软骨的破坏已经比较明显，是骨性关节炎进展期的特征之一。

踝关节骨性关节炎患者日常应注意减少对关节的冲击性负荷，避免长时间行走、跑步、跳跃等。选择鞋底柔软、有缓冲功能的鞋子有助于减轻行走时对踝关节的震动。超重者减轻体重能有效降低关节压力。在非急性期，可进行非负重的关节活动度训练，如踝泵运动，以维持关节灵活性。疼痛发作时可适当休息，并在医生指导下进行物理治疗或使用药物缓解症状，切勿自行长期服用止痛药。若症状严重影响日常生活，应及时咨询骨科或运动医学科医生，评估是否需要进一步的医疗干预。