甲状腺手术有什么并发症

甲状腺手术可能出现的并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血、感染、喉上神经损伤等。甲状腺手术是治疗甲状腺结节、甲状腺癌等疾病的有效方法，但手术本身存在一定风险。

一、喉返神经损伤

喉返神经损伤是甲状腺手术中较为常见的并发症。手术过程中，医生在分离甲状腺组织时，可能会牵拉、挤压或误伤紧贴甲状腺背面的喉返神经。该神经负责控制声带运动，一旦受损，患者会出现声音嘶哑、发声困难等症状。多数情况下，这种损伤是暂时性的，随着神经水肿消退，声音可在数周至数月内逐渐恢复。但对于神经被切断等严重损伤，声音嘶哑可能持续存在。

二、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺功能减退通常是由于手术中误切或影响了供应甲状旁腺的血液所致。甲状旁腺是位于甲状腺背侧的微小腺体，主要功能是调节血钙水平。术后患者可能出现手脚麻木、肌肉痉挛甚至抽搐等低钙血症表现。这种情况可以是暂时性的，通过补充钙剂和维生素D，多数患者功能可恢复。若甲状旁腺被永久性切除或血供严重受损，则需长期药物替代治疗。

三、出血

术后出血是甲状腺手术的急症之一。出血可能发生在手术区域，形成血肿。血肿若压迫气管，可引起呼吸困难、窒息，需要紧急处理。出血风险与手术范围、患者凝血功能等因素有关。术中精细操作和彻底止血是预防关键。术后患者需注意颈部有无迅速增大的肿块、有无呼吸不畅等表现，一旦发现异常需立即告知医护人员。

四、感染

任何外科手术均有感染风险，甲状腺手术也不例外。切口感染表现为局部红、肿、热、痛，可能有脓性分泌物，可伴有发热。严格遵守无菌操作原则、术后保持伤口清洁干燥是重要的预防措施。一旦发生感染，需根据情况使用抗生素进行治疗，必要时需切开引流。

五、喉上神经损伤

喉上神经损伤相对少见，该神经主要影响声带张力和高音发声。损伤后患者可能感觉音调变低、不能发高音，或伴有轻微的吞咽不适。与喉返神经损伤类似，多数损伤为暂时性，可通过营养神经药物和发声训练促进恢复。

甲状腺手术后，患者应遵循医嘱，注意休息，避免颈部过度活动。饮食上宜选择温和、易吞咽的食物，避免辛辣刺激。术后需定期复查甲状腺功能，根据结果调整用药。保持伤口敷料清洁干燥，观察有无渗血、感染迹象。出现声音持续嘶哑、手脚麻木、呼吸困难等情况应及时复诊。良好的术后护理有助于减少并发症发生，促进身体康复。