胃癌的成因有哪些

胃癌的成因主要有幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、高盐腌制食品摄入、遗传因素以及慢性胃部疾病等。胃癌是多种因素长期共同作用的结果，早期症状隐匿，需结合胃镜等检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因之一。这种细菌会破坏胃黏膜屏障，导致慢性胃炎和胃溃疡，长期未治疗可能引发胃黏膜萎缩和肠上皮化生，最终增加胃癌概率。感染者可能出现上腹隐痛、反酸等症状。根除治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物联合治疗。

2、长期吸烟饮酒

烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛可直接损伤胃黏膜细胞，干扰DNA修复功能。吸烟者胃癌风险较常人高，且吸烟量越大、年限越长风险越高。长期饮酒者易合并萎缩性胃炎，胃酸分泌异常。戒烟限酒是重要预防手段，出现胃部持续不适需及时胃镜检查。

3、高盐腌制食品

长期摄入咸鱼、腊肉等高盐食品会破坏胃黏膜保护层，其中含有的亚硝酸盐在胃内可转化为强致癌物亚硝胺。此类饮食还常伴随新鲜蔬果摄入不足，缺乏维生素C和膳食纤维的抗氧化保护。建议控制每日盐分摄入，多食用新鲜蔬菜水果。

4、遗传因素

约10%胃癌患者存在家族聚集现象，遗传性弥漫型胃癌综合征等基因突变会显著增加患病风险。CDH1基因突变携带者终生胃癌概率超过80%。有胃癌家族史者应提前至40岁开始定期胃镜筛查，必要时进行基因检测。

5、慢性胃部疾病

慢性萎缩性胃炎、胃息肉、术后残胃等疾病属癌前病变。胃黏膜长期炎症会导致异型增生，尤其伴随肠上皮化生时癌变概率更高。此类患者需每1-2年复查胃镜，发现高级别上皮内瘤变可考虑内镜下黏膜剥离术治疗。

预防胃癌需建立健康饮食习惯，避免过烫、霉变食物，规律进食减轻胃部负担。40岁以上人群建议定期进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查，尤其是有家族史或长期胃部不适者。已确诊慢性胃病患者应严格遵医嘱治疗和随访，警惕体重骤降、持续黑便等报警症状。