胃癌的成因和预防有什么

胃癌的成因主要与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病及环境因素有关，预防需从控制感染源、调整饮食结构、定期筛查等方面入手。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌物，长期感染可导致慢性胃炎、胃黏膜萎缩甚至肠上皮化生。根除治疗需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合质子泵抑制剂。日常预防需注意分餐制，避免共用餐具。

2、不良饮食习惯

高盐饮食会损伤胃黏膜屏障，腌制食品中的亚硝酸盐可转化为亚硝胺类致癌物。建议每日盐摄入量控制在5克以下，多食用新鲜蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。

3、遗传易感性

约10%的胃癌患者存在CDH1等基因突变，有家族史者建议40岁起每1-2年进行胃镜检查。遗传咨询可帮助评估风险，必要时考虑预防性胃切除术。

4、慢性胃病进展

萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变，需每6-12个月复查胃镜并活检。治疗可选用胃复春片、摩罗丹浓缩丸等中成药，配合叶酸片改善黏膜修复。

5、环境暴露因素

长期接触煤炭粉尘、重金属等职业暴露人群胃癌风险增加3-5倍，建议做好防护措施。吸烟会使胃癌风险提升50%，戒烟5年后风险可降至常人水平。

预防胃癌需建立健康生活方式，每日摄入300-500克新鲜蔬菜，限制红肉及加工肉制品，保持BMI在18.5-23.9之间。40岁以上人群建议每2-3年进行幽门螺杆菌检测，高危人群应定期胃镜筛查。出现持续上腹痛、消瘦等症状时须及时消化内科就诊，早期胃癌经内镜下黏膜剥离术5年生存率超过90%。