老年人脸和脚浮肿是什么原因
老年人脸和脚浮肿可能由生理性因素、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、药物因素等原因引起，建议及时就医，明确诊断后接受针对性治疗。
一、生理性因素
长时间站立或久坐可能导致体液积聚在下肢，引发脚部浮肿，面部浮肿可能与睡眠姿势不当或摄入过多高盐食物有关。这种情况通常通过抬高下肢休息、减少钠盐摄入、适当活动促进血液循环来缓解，症状多在一天内自行消退。
二、心脏疾病
心力衰竭等心脏疾病可能导致心脏泵血功能减退，使体液滞留组织间隙，引发对称性浮肿，通常从脚踝开始向上蔓延至面部。心力衰竭可能与冠状动脉粥样硬化、高血压等因素有关，通常表现为呼吸困难、活动耐力下降等症状。医生可能建议使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，并配合地高辛片、硝酸甘油片等药物治疗原发病。
三、肾脏疾病
肾病综合征等肾脏疾病可能导致蛋白大量流失、血浆胶体渗透压下降，引起眼睑和面部晨起浮肿，并逐渐发展至全身。肾病综合征可能与糖尿病肾病、肾小球肾炎等因素有关，通常表现为泡沫尿、尿量减少等症状。治疗可能包括泼尼松片等糖皮质激素，配合缬沙坦胶囊、环磷酰胺片等药物控制病情。
四、肝脏疾病
肝硬化等肝脏疾病可能导致白蛋白合成减少、门静脉压力增高，使体液渗入组织间隙，引发脚部浮肿和腹水，严重时波及面部。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关，通常表现为黄疸、蜘蛛痣等症状。治疗需针对原发病，可能使用恩替卡韦片抗病毒，配合注射用人白蛋白纠正低蛋白血症，必要时使用托拉塞米片利尿。
五、药物因素
某些药物可能导致水钠潴留引发浮肿，常见于钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平控释片，或非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片。这种情况可能与个体对药物敏感性较高有关，通常表现为用药后逐渐出现的对称性浮肿。应及时咨询医生调整用药方案，切勿自行停药，医生可能更换为缬沙坦氢氯噻嗪片等替代药物。
老年人出现脸和脚浮肿时应注意限制每日钠盐摄入不超过5克，适当增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，避免长时间站立行走，休息时抬高下肢促进静脉回流。保持适度活动如散步、太极拳改善循环功能，定期监测体重变化，记录浮肿程度与时间，就诊时向医生详细描述症状特点、用药史及既往疾病史，配合完成心电图、肝肾功能、超声等检查以明确病因。
