大细胞肺癌早期患者，手术治疗很关键

摘要：一位47岁的男性患者，一年来持续性出现咳嗽、胸痛的症状，今年国庆节左右发现自己出现了头痛、头晕的症状，上周去体检时显示肺部有阴影，遂来我处就诊。根据患者的综合情况和检查结果，确诊为大细胞肺癌早期，建议患者采取手术治疗，以根治切除作为关键，通过治疗后患者身体逐渐好转，日常要注意护理。

【基本信息】男、47岁

【疾病类型】大细胞肺癌早期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年10月8日

【治疗方案】手术治疗

【治疗周期】住院治疗一个月，半个月后复查

【治疗效果】患者肺部阴影消失，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

一日上午，一位男性患者前来我院就诊，据患者自述，今年47岁，近1年来，一直伴随咳嗽、胸痛的症状，没有发生过头疼脑热的状态，体温也都正常。但是在今年国庆节前的一天晚上，咳嗽引发了头痛，刚开始没注意以为是感冒了，但是持续了3天仍然不见好转，也严重影响了睡眠质量，更是在上周五发生了头晕的现象。于是第二天去进行了体检，在体检中医生就怀疑自己是由于重度吸烟的原因导致。直到拿到体检报告显示肺部有阴影，他和他的家人都很担心，遂来我处再次进行了系统诊断。随后我询问了患者的其他情况，患者告诉我说，他的身体没什么其他疾病，这么多年就只是抽烟但不喝酒，而且已经抽烟二十几年了。结合患者的实际情况以及体检结果，我觉得可能是肺炎或者大细胞肺癌。

二、治疗经过

在详细了解了患者基本情况后，我安排其做了X线检查、CT检查、支气管镜检查、核磁共振检查。患者的检查报告发现有肿块且以周围型病变多见，约占80%以上，肿块多为密度均匀的团块状阴影，周围形状欠规则。通过诊断结果排除了肺炎的可能，初步确诊为大细胞肺癌早期。

患者拿结果的时候是和他的妻子一起来的，在得知结果时，患者和家人都表现出了无助的情绪，我与患者和家人沟通后说明现在是早期阶段，经过积极、有效的治疗是有希望恢复正常生活的，不要太着急，目前应该尽早入院接受治疗。

之后我与他们两位进行了手术方案的沟通，综合以上情况，没有发现淋巴结转移的情况，建议采取手术治疗，患者和家属也都同意了我的治疗方案，并希望我能尽快给患者安排入院接受治疗。

由于大细胞肺癌早期常为周围型巨大肿块，患者情况还较为典型，所以选择手术治疗切除部分肺叶，避免出现癌细胞的扩散和转移，可以取得较好的治疗效果，还好患者心肺功能较好，手术进展得较为顺利。

三、治疗效果

手术后一周，患者咳嗽、胸痛等症状得到了缓解，但手术伤口的疼痛依旧牵扯着他，让他没能睡好觉。手术后半个月，患者逐渐开始下床走路，恢复了正常的生活，和前来探望的亲戚朋友说说笑笑，手术的伤口也在慢慢恢复。住院治疗一个月后，患者检查结果显示肺部阴影消失，其身体一直恢复得较好，所以我安排他出院回家进行调理。出院后半个月患者按时前来复查，患者身体各项指标显示正常，整体治疗效果较好，患者及其家属都比较满意。

四、注意事项

我很高兴看到患者病情的好转，但是考虑到患者的实际情况，所以叮嘱了以下注意事项：

1.术后一定戒烟、戒酒，可以防止并发症、肺炎、肺不张，还有胸腔积液等并发症。

2.术后饮食清淡，应高蛋白饮食，保证营养供应，有利于胃肠功能恢复。

3.遵医嘱定期复查，能有效查看恢复情况也能排查是否有其他疾病需要及早治疗。

五、个人感悟

通过对患者的治疗，我有一些感悟，在目前确诊的大细胞肺癌的病例中，重度抽烟者尤其是男性，占了较大的比例，且吸烟年数越长，吸烟量越大，患大细胞肺癌的概率就越高。所以，想要预防此疾病首先要做的就是戒烟，不仅要戒烟，还不能让自己抽二手烟，给自己创造无烟环境，可有效减少疾病的发生概率。

除此以外，定期体检，不仅可以观察身体情况，还可以做到早发现、早治疗，大细胞肺癌早期是可以治愈的，若到后期就回天乏术了。大多数大细胞肺癌患者，可能会出现咳嗽、胸闷、咳痰、痰中带血等症状。所以当出现以上症状时，别犹豫，尽早就医。