慢性宫颈炎怎么查

慢性宫颈炎可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、病原体检测、宫颈活检等方式诊断。慢性宫颈炎通常由病原体感染、宫颈损伤、激素水平异常、免疫力下降、长期炎症刺激等原因引起。

1、妇科检查

妇科检查是诊断慢性宫颈炎的基础方法，医生通过肉眼观察宫颈形态、颜色及分泌物性状。慢性宫颈炎患者常见宫颈充血、水肿、糜烂样改变或宫颈肥大。检查时可能发现宫颈表面有黏液脓性分泌物附着，部分患者伴有接触性出血。妇科检查还可初步判断炎症程度，并排除宫颈息肉等其他病变。

2、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学分析。该检查能发现宫颈上皮细胞的异常改变，筛查宫颈癌前病变。慢性宫颈炎患者的细胞学报告可能显示炎性细胞增多、鳞状上皮细胞增生等表现。建议有性生活的女性定期进行TCT检查，尤其伴有白带异常或接触性出血症状时。

3、阴道镜检查

阴道镜检查是在醋酸和碘试验辅助下放大观察宫颈组织的检查方法。慢性宫颈炎在阴道镜下可见宫颈柱状上皮外移、醋酸白色上皮、点状血管等特征性改变。阴道镜能准确定位可疑病变区域，指导活检取材位置。该检查对鉴别慢性宫颈炎与宫颈上皮内瘤变有重要价值。

4、病原体检测

病原体检测包括细菌培养、支原体检测、衣原体检测及HPV分型检测等实验室检查。通过采集宫颈分泌物可明确具体感染病原体类型，如淋球菌、沙眼衣原体等。慢性宫颈炎患者常合并多种病原体混合感染，精准的病原学诊断有助于针对性选择抗生素治疗。

5、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜引导下取宫颈组织进行病理检查的诊断金标准。慢性宫颈炎病理表现为宫颈间质内淋巴细胞、浆细胞浸润，腺体增生扩张等。活检可明确炎症程度，排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。对于长期不愈的慢性宫颈炎或细胞学异常者，宫颈活检具有不可替代的诊断价值。

确诊慢性宫颈炎后应避免过度阴道冲洗，选择棉质透气内裤并每日更换。保持外阴清洁干燥，性生活前后注意双方卫生清洁。饮食宜清淡，适当补充维生素C和蛋白质增强免疫力。避免长期使用护垫导致局部潮湿，月经期勤换卫生巾。治疗期间禁止性生活，遵医嘱规范用药并定期复查，出现异常出血或腹痛加重需及时就诊。