前列腺增生会有哪些并发症
前列腺增生可能引发尿潴留、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害、血尿等并发症。前列腺增生是老年男性常见疾病,主要表现为排尿困难、尿频等症状,若不及时干预可能进展为严重并发症。
1、尿潴留
急性尿潴留是前列腺增生的常见急症,由于增大的腺体压迫尿道导致尿液无法排出。患者会出现下腹胀痛、排尿完全中断等症状,需紧急导尿处理。慢性尿潴留可能伴随残余尿量增加,长期可能诱发膀胱功能减退。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重时需行经尿道前列腺电切术。
2、泌尿系统感染
残余尿增多易滋生细菌,引发反复尿路感染。患者可能出现尿痛、发热、尿液浑浊等症状。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,同时需处理原发病因。长期感染可能继发肾盂肾炎,需定期监测尿常规。
3、膀胱结石
尿流不畅导致矿物质沉积形成结石,表现为排尿中断、下腹绞痛等症状。结石可能损伤膀胱黏膜引发血尿。直径较小的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需行膀胱镜碎石术。合并感染时需联用抗生素如磷霉素氨丁三醇散,同时控制前列腺增生进展。
4、肾功能损害
长期尿路梗阻可能引起双侧肾积水,导致肾小球滤过率下降。早期表现为夜尿增多、乏力,晚期可能出现氮质血症。需通过泌尿系超声评估肾积水程度,必要时留置导尿管减压。保护肾功能可选用α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪缓释片,并限制蛋白质摄入。
5、血尿
增生的前列腺黏膜血管破裂或膀胱结石摩擦均可导致血尿,表现为尿液呈洗肉水样或伴血块。轻度出血可服用云南白药胶囊止血,大量出血需膀胱冲洗。长期血尿可能引发贫血,需检查凝血功能。膀胱镜检查可明确出血部位,必要时行前列腺动脉栓塞术。
前列腺增生患者应避免久坐、憋尿等行为,每日饮水量控制在2000毫升左右,分次少量饮用。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。定期进行尿流率检查监测病情进展,出现排尿疼痛、发热等症状时需及时就医。夜间排尿困难者可抬高床头减少尿液潴留,按医嘱规范服用药物控制腺体增生。
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