风湿关节炎的症状表现

风湿关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限及关节畸形等症状。该病通常由免疫系统异常、遗传因素、感染、环境刺激及激素水平变化等原因引起，可能伴随疲劳、低热、皮下结节等全身症状。

1、关节疼痛

风湿关节炎的关节疼痛多呈对称性，常见于手腕、手指、膝关节等部位，初期为间歇性钝痛，随病情进展可发展为持续性疼痛。疼痛可能与滑膜炎症导致关节腔内压力增高、炎性介质刺激神经末梢有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状。

2、关节肿胀

关节肿胀是滑膜增生和关节积液的表现，触诊时有温热感，皮肤表面可能发红。肿胀程度与炎症活动度相关，常见于近端指间关节和掌指关节。超声或磁共振检查可明确滑膜增厚情况。治疗需结合抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合局部冷敷减轻肿胀。

3、晨僵

晨僵指晨起或长时间静止后关节僵硬感，持续时间常超过1小时，活动后逐渐缓解。这与夜间炎症因子积累、关节液黏稠度增加有关。轻度晨僵可通过热敷、关节伸展运动改善，严重者需使用生物制剂如注射用依那西普调节免疫反应。

4、活动受限

随着软骨破坏和肌腱韧带损伤，关节活动范围逐渐减小，可能出现握力下降、下蹲困难等功能障碍。早期以炎性挛缩为主，后期可能因骨性强直导致永久性活动受限。康复治疗包括关节保护训练、矫形器辅助，晚期需考虑人工关节置换术。

5、关节畸形

晚期典型畸形包括天鹅颈样指、纽扣花样指、尺侧偏斜等，由关节囊松弛、骨侵蚀及肌腱失衡共同导致。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。预防畸形需早期使用改善病情抗风湿药如硫酸羟氯喹片，已形成畸形者需手术矫正。

风湿关节炎患者需注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境，适度进行游泳、太极拳等低冲击运动。饮食应增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物，控制精制糖及红肉摄入。定期监测血常规、肝肾功能及炎症指标，遵医嘱调整用药方案，切勿自行停药或更改剂量。