牙龈肿脸肿了怎么回事
牙龈肿脸肿可能由智齿冠周炎、牙髓根尖周炎、牙周脓肿、颌面部间隙感染、唾液腺结石等原因引起，可通过局部冲洗、切开引流、抗感染治疗等方式缓解。
一、智齿冠周炎
智齿萌出不全或位置不正时，牙龈瓣与牙冠之间易形成盲袋，食物残渣和细菌堆积引发炎症。通常表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限，严重时伴有面部肿胀、发热等症状。建议保持口腔卫生，使用复方氯己定含漱液漱口，遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。
二、牙髓根尖周炎
龋齿未及时治疗导致牙髓坏死，感染扩散至根尖周围组织，引发急性炎症反应。常见症状包括患牙叩痛明显、牙龈局部隆起、面部对应区域肿胀，部分患者可出现咬合无力。需尽快就医进行根管治疗，清除感染源，同时配合头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物辅助消炎止痛。
三、牙周脓肿
慢性牙周炎基础上发生急性化脓性感染，牙周袋内脓液积聚无法排出，导致牙龈局限性肿胀并波及邻近软组织。典型表现为牙龈搏动性跳痛、牙齿松动、局部触痛明显，严重时可伴全身不适。治疗以牙周基础清理为主，必要时行脓肿切开引流术，术后服用罗红霉素胶囊、替硝唑片、对乙酰氨基酚片等药物预防继发感染。
四、颌面部间隙感染
上述牙源性感染未及时控制，细菌沿筋膜间隙扩散至颌面深部组织，形成蜂窝织炎或脓肿。临床可见广泛性面部肿胀、皮肤发红发热、张口困难甚至吞咽障碍，属较危急情况。必须立即住院处理，常需手术切开排脓联合静脉输注抗生素如青霉素钠注射液、克林霉素磷酸酯注射液、地塞米松磷酸钠注射液等综合治疗。
五、唾液腺结石
腮腺或颌下腺导管内形成结石阻塞唾液排出，进食时腺体充血肿大，若合并细菌感染则出现持续性肿痛及面部隆起。特征为单侧脸颊反复肿胀，尤其在餐前加重，按压导管口可有浑浊液体溢出。小结石可通过按摩促排，较大者需内镜取石或手术摘除，并发感染时使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、维生素C咀嚼片等支持治疗。
日常应注意早晚刷牙、饭后漱口，定期洁牙，避免辛辣刺激食物；一旦出现持续肿胀、高热或呼吸受阻迹象，务必及时前往口腔科或急诊科就诊，切勿自行挤压患处以免感染扩散。
