小孩怎么确诊心肌炎

小孩确诊心肌炎需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断，主要有心肌酶谱检测、心电图检查、心脏超声检查、心内膜心肌活检、病原学检测等方式。

1、心肌酶谱检测

通过抽取静脉血检测肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标。心肌细胞受损时这些酶会释放入血，数值升高提示心肌损伤。需注意部分病毒感染或剧烈运动后也可能导致轻度升高。

2、心电图检查

可发现ST-T改变、传导阻滞、心律失常等异常表现。典型改变包括ST段抬高或压低，T波倒置，QRS波群增宽等。动态心电图监测能提高一过性心律失常检出率。

3、心脏超声检查

可直观显示心脏结构和功能变化，评估心室壁运动、心腔大小、射血分数等指标。重症患儿可见心室扩大、室壁运动减弱、心包积液等表现。

4、心内膜心肌活检

通过导管获取心肌组织进行病理检查，是诊断金标准。可明确心肌炎症细胞浸润、坏死等病理改变，但属于有创操作，多用于病情复杂或治疗效果不佳的病例。

5、病原学检测

包括病毒核酸检测、血清抗体检测等，有助于明确致病微生物。常见病原体有柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等，细菌性心肌炎相对少见。

确诊心肌炎后需严格卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食应选择易消化、低盐、富含维生素的食物，少量多餐。恢复期可逐步进行心肺功能康复训练，但需在医生指导下循序渐进。定期复查心电图、心脏超声等评估恢复情况，警惕心力衰竭等并发症发生。若出现气促、浮肿等症状需立即就医。