老年人肾功能不好有什么症状

老年人肾功能不好时，早期可能无明显不适，随着功能下降，症状会逐渐显现，主要表现为排尿异常、水肿、疲劳乏力、消化道症状以及皮肤瘙痒等。

1、排尿异常：

这是肾功能下降最常见的早期信号之一。老年人可能发现夜尿次数增多，即夜间排尿超过两次。尿液的性状也可能发生改变，例如尿液中出现大量细小、不易消散的泡沫，这提示尿液中蛋白含量可能增高。部分老人会感到尿频、尿急，但每次尿量不多，或者出现尿量明显减少的情况。这些排尿习惯和尿液外观的改变，是肾脏过滤和浓缩功能受损的直接体现，需要引起重视。

2、身体水肿：

水肿是肾功能不全导致水钠潴留的典型表现。水肿通常从身体低垂部位开始，最常见于双下肢脚踝和胫前，按压后会出现凹陷且回弹缓慢。随着病情进展，水肿可能向上蔓延至小腿、大腿，甚至眼睑和面部也会在晨起时出现浮肿。严重时，水分可能积聚在胸腔或腹腔，导致胸闷、腹胀。这种水肿与心脏功能不全引起的水肿有所不同，但两者常可并存于老年患者。

3、疲劳乏力：

肾功能不好会导致肾脏分泌促红细胞生成素减少，从而引发肾性贫血。贫血会使全身组织器官供氧不足，老年人会感到异常疲倦、精力不济、嗜睡，即使经过充分休息也难以缓解。同时，肾脏排泄代谢废物的能力下降，体内毒素如尿素氮等蓄积，也会直接对肌肉和神经系统产生毒性作用，加重疲劳感、注意力不集中和反应迟钝等症状。

4、消化道症状：

体内蓄积的尿素等代谢废物会刺激胃肠黏膜，并经过细菌分解产生氨，引发一系列消化道不适。老年人常出现食欲不振、恶心、厌食油腻，尤其在早晨起床时感觉明显。可能伴有腹胀、消化不良，口中常有氨味或金属味。随着毒素水平升高，可能出现反复呕吐、腹泻或便秘。这些症状容易与普通的胃肠炎或老年性消化不良混淆，从而延误对肾脏问题的诊断。

5、皮肤瘙痒：

这是慢性肾功能不全进入较晚期的常见症状。由于肾脏无法有效排出体内的磷，导致血磷升高，继而引起血钙降低，刺激甲状旁腺功能亢进，这一系列代谢紊乱会刺激皮肤神经末梢。尿素等毒素也会通过汗腺排出，在皮肤表面形成尿素霜，直接刺激皮肤。瘙痒多为全身性，夜间加重，皮肤干燥、脱屑，且常规止痒药物效果不佳，严重时影响睡眠和生活质量。

老年人若出现上述任何症状，尤其是多种症状并存时，应及时就医检查肾功能。日常生活中，老年人应注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，根据肾功能情况限制高磷、高钾食物的摄入，如动物内脏、坚果、香蕉等。保证充足饮水，但有心衰或严重水肿者需遵医嘱限水。避免滥用可能损伤肾脏的药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素和中药。定期监测血压、血糖，控制好基础疾病。保持适度活动，如散步、太极拳，以增强体质，但应避免过度劳累。定期进行健康体检，包括尿常规和血肌酐、尿素氮检测，是早期发现肾功能问题的重要手段。