吃东西嚼的牙疼怎么回事

吃东西嚼的牙疼可能由龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙髓炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咀嚼时食物压迫龋洞会刺激牙神经引发疼痛。典型表现为遇冷热酸甜敏感，严重时出现自发性疼痛。需通过口腔检查结合X光片确诊，浅龋可通过氟化钠甘油糊剂去腐后填充玻璃离子水门汀，中深龋需清除腐质后使用复合树脂或银汞合金充填。日常应减少精制糖摄入，使用含氟牙膏刷牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，牙龈萎缩导致牙根暴露，咀嚼时食物直接摩擦牙根面引发酸痛。伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。确诊需进行牙周探诊和全景片检查，轻中度患者可进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度需翻瓣手术。日常使用巴氏刷牙法，配合牙线清理牙间隙。

3、牙齿隐裂

牙齿表面存在肉眼难察觉的微小裂纹，咀嚼时咬合力使裂纹扩张刺激牙髓神经。特征为定点性咬合痛，冷热刺激可加重疼痛。通过染色法或咬诊检查确诊，浅裂纹可用流动树脂封闭，深裂纹需做全冠修复保护。避免用患牙咬硬物，夜间磨牙者需佩戴颌垫。

4、牙髓炎

牙髓组织发生炎症反应，咀嚼压力使炎性渗出物压迫神经产生剧烈跳痛。典型表现为自发痛、夜间痛加重、疼痛不能定位。需通过冷热诊和电活力测试判断牙髓状态，急性期可开放髓腔减压，后期行根管治疗配合氢氧化钙糊剂消毒。发作期间避免平卧位，可用布洛芬缓释胶囊暂时缓解疼痛。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎，咀嚼时食物残渣挤压龈瓣引发肿痛。常伴张口受限、颌面部肿胀等症状。需拍摄口腔CT判断智齿位置，急性期用过氧化氢溶液冲洗盲袋后放置碘甘油，炎症控制后拔除阻生齿。餐后使用氯己定含漱液漱口，保持口腔清洁。

出现咀嚼疼痛应避免用患侧咀嚼硬质食物，每日用温水含漱3-4次减轻炎症反应。定期进行口腔检查清除牙结石，每年至少洁牙1次。牙齿敏感者可选用抗敏感牙膏，配合含钾离子的漱口水降低神经兴奋性。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状，需立即就诊排除颌骨骨髓炎等严重并发症。