经常引起药疹的药物有哪些

经常引起药疹的药物主要有青霉素类、解热镇痛药、抗癫痫药、磺胺类以及血清制剂等。药疹是药物通过口服、注射等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，严重时可累及内脏器官。

1、青霉素类

青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等容易诱发药疹。这类药物作为半抗原与体内蛋白质结合后可能引发变态反应，临床表现为红斑、丘疹或荨麻疹样皮损。部分患者用药后可能出现发热、关节痛等全身症状。使用前需详细询问过敏史并严格进行皮试。

2、解热镇痛药

对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药是药疹的常见诱因。其致敏机制与抑制环氧化酶导致前列腺素合成异常有关。典型症状包括固定型药疹，即在相同部位反复出现暗红色斑片，可能伴随黏膜糜烂。长期用药者需定期监测肝肾功能。

3、抗癫痫药

卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物可能引起重症药疹如Stevens-Johnson综合征。这类反应多与个体遗传易感性相关，初期表现为发热、咽痛等前驱症状，随后出现广泛性大疱和表皮松解。用药期间需密切观察口腔、生殖器等黏膜部位变化。

4、磺胺类

复方磺胺甲噁唑片等磺胺类药物通过活性代谢产物触发免疫应答，可导致多形红斑或中毒性表皮坏死松解症。老年患者和艾滋病感染者更易发生严重反应。用药期间应避免阳光直射，多饮水促进药物排泄。

5、血清制剂

破伤风抗毒素、狂犬病免疫球蛋白等生物制品含有异种蛋白，注射后可能引发速发型过敏反应。临床表现为用药后数分钟内出现瘙痒、喉头水肿甚至过敏性休克。使用前必须进行皮肤试验，并备好肾上腺素等抢救药物。

出现药疹后应立即停用可疑药物，记录具体药品名称和用药时间。保持皮肤清洁，避免搔抓破损处。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温不宜过高。轻度药疹可通过冷敷缓解瘙痒，重症患者需及时就医进行抗组胺、糖皮质激素等系统治疗。日常用药前应主动告知医生药物过敏史，不自行购买服用易致敏药物。