左心室肥大有什么危害

左心室肥大可能引发心力衰竭、心律失常、心肌缺血等严重并发症，长期未干预会显著增加猝死风险。左心室肥大主要由高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等因素引起，需通过心电图、超声心动图等检查确诊。

1、心力衰竭

左心室肥大导致心肌弹性下降，心脏舒张功能受损，血液回流受阻可能引发肺淤血和体循环淤血。患者会出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。需使用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片、地高辛片等药物控制病情。

2、心律失常

肥厚心肌电传导异常易诱发室性早搏、房颤等心律失常，严重时可导致阿斯综合征发作。动态心电图监测显示频发室早、QT间期延长等表现。可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。

3、心肌缺血

心肌质量增加使冠状动脉供血相对不足，可能出现心绞痛症状。运动负荷试验显示ST段压低，冠状动脉造影可见血管受压。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物可改善心肌供血。

4、猝死风险

肥厚心肌易形成折返激动，突发室速室颤是主要猝死机制。心脏磁共振显示心肌纤维化瘢痕，基因检测发现MYH7等突变时风险更高。植入式心律转复除颤器是有效预防手段。

5、多器官损害

长期心输出量降低会导致肾功能不全、肝功能异常等全身并发症。血肌酐升高、转氨酶异常是常见表现。需联合使用托拉塞米注射液、前列地尔注射液等器官保护药物。

左心室肥大患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。建议进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈对抗性运动。定期监测血压、心率，每3-6个月复查心脏超声。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。出现胸闷、晕厥等症状应立即就医。