米非司酮的副作用有哪些

米非司酮的常见副作用主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、阴道出血、头晕乏力、过敏反应等。该药物主要用于终止妊娠或治疗库欣综合征，使用后可能出现不同程度的药物反应，需在医生指导下规范用药。

1、恶心呕吐

米非司酮可能刺激胃肠黏膜，用药后1-3小时内可能出现恶心呕吐。症状较轻时可少量进食苏打饼干缓解，持续呕吐需警惕脱水。妊娠终止治疗中常与米索前列醇联用，会加重胃肠道反应。对严重呕吐者医生可能建议使用甲氧氯普胺片等止吐药物。

2、腹痛腹泻

药物引起子宫收缩及前列腺素释放可导致下腹阵发性疼痛，通常持续6-8小时。部分患者会出现肠蠕动加快引发的腹泻，可伴有肛门坠胀感。需注意与宫外孕破裂、感染性腹痛鉴别。治疗期间应避免使用止泻药以免影响药效。

3、阴道出血

90%以上使用者会出现子宫内膜脱落导致的阴道出血，出血量通常超过月经量，持续9-16天属正常现象。异常大出血可能提示不完全流产，需超声检查确认。出血期间应禁用卫生棉条，医生可能开具茜草片等止血药物辅助治疗。

4、头晕乏力

药物通过抗孕激素作用可能引起血压波动，表现为直立性低血压伴头晕目眩。部分患者会出现持续2-3天的疲倦嗜睡，与电解质紊乱有关。用药后24小时内禁止驾驶，发生晕厥需立即平卧并监测血压。

5、过敏反应

少数对药物辅料过敏者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹或面部水肿。严重者可发生喉头水肿等速发型过敏反应。用药前应详细询问过敏史，出现过敏症状需立即停用，医生可能给予氯雷他定片或地塞米松注射液抗过敏治疗。

使用米非司酮期间应严格遵医嘱复查，终止妊娠者需确认孕囊完全排出。治疗库欣综合征时需定期检测血钾和肝功能。所有患者在用药后出现发热寒战、剧烈腹痛或出血量超过平时月经量2倍等情况时，必须立即就医。服药后两周内避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，注意补充含铁食物预防贫血。