宝宝开始长蛀牙怎么办

宝宝开始长蛀牙可通过加强口腔清洁、调整饮食结构、定期口腔检查、局部氟化物应用、窝沟封闭等方式处理。宝宝长蛀牙通常由口腔卫生不佳、不良饮食习惯、牙齿结构缺陷、唾液分泌减少、致龋菌感染等原因引起。

一、加强口腔清洁

从宝宝萌出第一颗乳牙开始，家长就应使用指套牙刷或软毛小头牙刷为其清洁牙齿，每天至少早晚各一次。对于无法自主漱口的婴幼儿，可使用含氟牙膏，但用量需严格控制，三岁以下米粒大小，三至六岁豌豆大小，并引导其尽量吐出泡沫。清洁时需注意刷到牙齿的各个面，特别是靠近牙龈的边缘和牙齿咬合面，这些地方容易堆积食物残渣和牙菌斑。良好的机械清洁是去除牙菌斑最基本有效的方法。

二、调整饮食结构

家长需严格控制宝宝摄入高糖食物和饮料的频率与量，避免在两餐之间频繁进食甜食。减少饼干、蛋糕、糖果等黏性强的精制碳水化合物摄入，这些食物容易附着在牙齿表面。鼓励宝宝多喝白开水，少喝或不喝含糖饮料、果汁。睡前刷牙后不再进食任何食物或奶制品，防止夜间口腔环境长时间处于酸性状态。建立规律的进餐习惯，有助于唾液发挥其清洁和缓冲酸性的天然保护作用。

三、定期口腔检查

建议在宝宝第一颗乳牙萌出后或一周岁前进行第一次口腔检查，之后每三到六个月定期复查。定期检查可以帮助家长和医生早期发现龋齿迹象，如牙齿表面的白垩色斑点，此时龋坏尚处于可再矿化的早期阶段，干预效果最好。医生会根据宝宝的龋病风险进行评估，并提供个性化的预防指导。早期发现的小面积龋洞也可以进行微创治疗，避免龋坏进一步加深导致牙髓感染。

四、局部氟化物应用

局部应用氟化物能有效增强牙齿釉质的抗酸脱矿能力，促进早期龋损的再矿化。在口腔科医生评估后，可根据宝宝年龄和龋风险，定期由专业人员为其牙齿涂布氟保护漆或氟化泡沫。对于龋风险较高的宝宝，医生可能会建议使用含氟浓度较高的处方牙膏。家庭中使用含氟牙膏刷牙也是日常氟化物应用的重要方式。氟化物的使用必须在专业指导下进行，以避免过量摄入。

五、窝沟封闭

窝沟封闭是预防磨牙咬合面龋坏的有效方法。乳磨牙和恒磨牙的咬合面存在许多深而窄的窝沟，容易嵌塞食物和滋生细菌，清洁困难。窝沟封闭使用一种流动性好的树脂材料涂布于清洁后的牙齿窝沟点隙内，固化后形成一层保护性屏障，隔绝细菌和食物残渣。通常建议在三到四岁乳磨牙完全萌出后、六岁左右第一恒磨牙萌出后以及十二岁左右第二恒磨牙萌出后及时进行。这是一种无痛、无创的预防措施。

家长需认识到乳牙健康对恒牙萌出、颌骨发育及宝宝营养摄入至关重要，不能抱有“乳牙坏了会换”的忽视心态。日常除了做好口腔清洁和饮食管理，还应关注宝宝是否有吮指、咬唇、口呼吸等不良口腔习惯，这些习惯可能影响牙齿排列和面部发育，需及时纠正。若发现宝宝牙齿出现黑褐色斑点、缺损或进食时喊痛，应及时带其就诊儿童口腔科，由专业医生进行评估和治疗，避免龋齿进一步发展引发牙髓炎、根尖周炎甚至影响恒牙胚。营造愉快的口腔护理氛围，让宝宝从小养成良好的口腔卫生习惯，是受益终生的健康投资。