最近睾丸痛，还有点肿这是什么原因

睾丸痛伴肿胀可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因有关。睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为单侧或双侧睾丸持续性疼痛；附睾炎多继发于尿路感染，疼痛可放射至腹股沟；精索静脉曲张常见于左侧，表现为阴囊坠胀感；睾丸扭转属于急症，突发剧痛伴睾丸位置上移；外伤则伴随明确撞击史。

1、睾丸炎

细菌性睾丸炎多由大肠杆菌或葡萄球菌经尿路逆行感染，病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎并发症。患者会出现睾丸红肿热痛、发热寒战等症状。需就医进行血常规、尿培养检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，或利巴韦林颗粒抗病毒治疗。急性期需卧床休息并托高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常与前列腺炎、尿道炎并存，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾硬结压痛，可伴尿频尿急。超声检查可见附睾血流信号增强。治疗需选用穿透性强的抗生素如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性反复发作者可能需手术切除病灶。

3、精索静脉曲张

多见于青壮年，因静脉瓣功能不全导致血液淤积。久站后阴囊坠痛明显，体检可触及蚯蚓状曲张静脉团。轻度患者可使用阴囊托带缓解症状，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育者建议及早干预，术后3-6个月精子质量多可改善。

4、睾丸扭转

好发于12-18岁青少年，提睾肌收缩异常导致精索旋转。典型表现为突发睾丸剧痛、恶心呕吐，患侧睾丸位置上提呈横位。彩色多普勒超声显示血流信号减弱或消失。黄金抢救时间为发病6小时内，需急诊手术复位固定，超过24小时睾丸坏死概率显著增加。

5、外伤

阴囊撞击伤可导致睾丸血肿或白膜破裂，表现为迅速加重的肿胀瘀斑。轻微挫伤可冷敷并口服云南白药胶囊，严重裂伤需手术清创缝合。所有外伤后持续疼痛超过72小时者，都应排除睾丸破裂可能，避免延误治疗导致睾丸萎缩。

出现睾丸肿痛应避免剧烈运动、禁止性生活，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解炎症，但睾丸扭转患者禁用。饮食需清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时、伴随高热或血尿，须立即至泌尿外科就诊，延误治疗可能导致生育功能受损或睾丸坏死等严重后果。