脚趾又痛又肿，这是什么原因造成的
脚趾又痛又肿可能由外伤、痛风、甲沟炎、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。
一、外伤
脚趾遭受外力撞击、挤压或扭伤是导致疼痛肿胀的常见原因。这会引起局部软组织挫伤、毛细血管破裂出血，形成血肿和炎性水肿。轻度外伤可表现为局部红肿、压痛和活动受限。处理上应立即停止活动，对受伤部位进行冰敷以减少出血和肿胀，后期可改为热敷促进淤血吸收。若疼痛剧烈或怀疑存在骨折，建议及时就医进行X光检查。
二、痛风
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引发的炎症反应。脚趾关节，尤其是第一跖趾关节，是痛风急性发作的典型部位。发作时关节会出现突发性的剧烈疼痛、红肿、皮温升高，活动严重受限。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片，以及降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片。患者需严格控制高嘌呤食物摄入。
三、甲沟炎
甲沟炎是指趾甲周围软组织的化脓性感染，常因嵌甲、修剪趾甲不当或微小创伤导致细菌侵入引起。表现为趾甲一侧或两侧的甲沟皮肤红肿、疼痛，严重时可形成脓肿，有脓液渗出。早期可进行温水泡脚、外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。若已形成脓肿，则需由医生进行切开引流，并可能需要拔除部分趾甲。平时应注意保持足部清洁干燥，正确修剪趾甲。
四、骨关节炎
骨关节炎是一种退行性关节病变，与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关。当累及脚趾关节时，关节软骨磨损，导致关节间隙变窄，边缘骨质增生形成骨刺。症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵，活动后疼痛可能加重，休息后缓解。治疗目标是缓解疼痛和改善功能，可遵医嘱使用镇痛药物如塞来昔布胶囊、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，也可进行关节腔内注射玻璃酸钠。减轻体重和减少负重活动有助于延缓病情进展。
五、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。其基本病理改变是滑膜炎，可侵袭包括脚趾小关节在内的全身多处关节。典型症状为关节的肿胀、疼痛和僵硬，尤其是晨僵时间较长。随着病情发展，可导致关节畸形和功能丧失。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，常用药物包括改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂。早期诊断和规范治疗对控制病情、保护关节功能至关重要。
当出现脚趾又痛又肿的症状时，应首先让脚趾充分休息，避免负重和剧烈运动，可以将患肢抬高以利于静脉回流减轻肿胀。在明确病因前，不建议自行热敷或按摩，以免加重炎症。饮食上应注意清淡，避免饮酒及摄入过多高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。若休息后症状无缓解，或疼痛肿胀持续加重、伴有发热、皮肤破溃流脓等情况，应及时前往医院骨科、风湿免疫科或皮肤科就诊，通过医生的体格检查并结合血液检查、影像学检查明确诊断，以便进行针对性治疗。
