急性心衰怎么处理
急性心力衰竭需立即采取紧急处理措施,主要包括体位调整、吸氧支持、药物干预和后续监测。
1、体位调整:协助患者取半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷。避免平卧以免加重肺淤血。2、吸氧支持:通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧,维持血氧饱和度超过90%。严重呼吸困难者可考虑无创通气。3、药物干预:静脉注射呋塞米注射液快速利尿,硝酸甘油注射液扩张血管,必要时使用西地兰注射液增强心肌收缩力。4、心电监护:持续监测心率、血压、血氧等指标,警惕恶性心律失常发生。5、病因处理:快速识别并处理诱因如感染、心律失常,控制输液速度和总量。
急性期稳定后需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,避免剧烈活动。出院后遵医嘱服用沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物,定期复查心电图和心脏超声。建议随身携带急救卡片,记录用药信息和紧急联系人。出现夜间阵发性呼吸困难或体重短期内增加超过2公斤时应及时复诊。